如何用乙肝疫苗來預防乙肝
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乙肝是一種常見且傳播速度極快的疾病,涉及範圍極廣,嚴重威脅着人們的正常生活與健康。針對現如今乙肝猖獗的現象,我們一定要掌握預防乙肝的措施,從根源切斷傳播來源,阻止不良後果的發生。
乙肝應該如何預防
一、乙肝疫苗的應用
在目前HBsAg攜帶者廣泛存在,傳染源管理十分困難的情況下,控制和預防乙型肝炎,關鍵性措施是用乙肝疫苗預防。我國已將乙肝疫苗接種納入計劃免疫,此外下列人羣亦爲乙肝疫苗接種的適應證:①HBsAg陽性,特別是HBeAg同時陽性母親所生的新生兒;②乙肝高發區3歲以下幼兒;③醫務人員,接觸血液的人員;④多次接受輸血及血製品的患者;⑤HBsAg陽性者家庭成員,尤其是配偶,凡是患有急性或慢性疾病或對福爾馬林和抑菌劑硫柳汞過敏者禁用。
目前多主張對高危人羣(尤其HBsAg陽性,同時HBcAg陽性孕婦的新生兒;意外受HBV感染,如被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺入眼結膜或口腔粘膜或輸入HBsAg陽性血液、手術刀損傷皮膚等),一般應立即(24小時之內)肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5~0.7ml/kg。目前國內生產的HBIG,其抗-HBs含量爲每毫升60~160IU(多數100IU),因此用量爲0.075~0.2ml/kg(依含量不同而定)。劑量以能使體內抗-HBs達100mIU/ml以上爲度(有保護作用)。》》》熱點關注:乙肝治療費用
注射HBIG後,要接種乙肝疫苗3針,第1針30μg,第2、3針各10μg,按0、1、6月程序接種。乙肝疫苗注射部位以上臂三角肌肌肉注射爲宜。乙肝疫苗副作用很輕,多爲局部疼痛,偶有紅腫或硬結,可有發熱、疲乏者。》38℃者1.8%,罕見引起格林-巴利綜合徵(0.5/10萬)。關於加強注射問題,意見不一致。由於接種3針後抗體可維持3~5年,若測定抗-HBs≤10mIU/ml,加強1次(10或20μg),遇有下列情況應予加強免疫:如高危人羣,包括醫務人員,特別是血透析工作者;經常接受血製品者;配偶中一方爲HBcAg陽性者,包括已注射過疫苗的另一方。
2.乙肝疫苗可與其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗等任何一種計劃免疫製品聯合免疫,未見明顯互相干擾作用。接種乙肝疫苗後,有5%~15%接種者無應答,不產生抗-HBs。是當前研究的一個熱點。免疫無應答主要是於HBsAg孕婦的新生兒中。孕婦血清HBV-DNA含量高,是導致免疫失敗的主因。也有認爲無應答者已有HBV的感染。是否與HBV突變株有關,有待研究。
二、切斷乙肝傳播途徑
重點在於防止通過血液和體液傳播。措施爲:①注射器、針頭、針炙針、採血針等應高壓蒸氣消毒或煮沸20min;②預防接種或注射藥物要1人1針1筒,使用1次性注射器;③嚴格篩選和管理供血員,採用敏感的檢測方法;④嚴格掌握輸血和血製品指徵;⑤食具、洗漱刮面用具專用;⑥接觸患者後用肥皂和流水洗手;⑦HBsAg攜帶者不能從事飲食行業、食品加工、自來水管理及托幼機構工作。
需要接種乙肝疫苗的人羣?
接種乙肝疫苗的重點羣體有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人。現在新生的小孩都實行計劃免疫,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。成人打疫苗前需先進行化驗,化驗結果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性,轉氨酶正常纔可以接種乙肝疫苗。但一般來說爲保險起見,凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務行業者及保育工作人員等羣體特別需要進行免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經感染了乙肝病毒則沒有必要打乙肝疫苗。
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