護理肛周膿腫的5個方面
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肛周膿腫中醫稱爲肛癰,是肛管直腸周圍軟組織急性感染,以局部表現紅、腫、熱、痛爲主要症狀。我們根據本病的發病特點和病因病機,結合臨牀實踐,辯證施護,取得良好效果,現將情況總結如下。
1 心理護理
由於肛癰患者大多數是以局部疼痛爲主要症狀而入院的,同時又伴有發熱等症狀,所以易產生煩躁、焦慮不安等緊張情緒。因而要求護理人員做好身、心兩方面的護理,接診時要以親切和藹的語言,向病人介紹醫院的環境,使之儘快熟悉醫院環境,消除拘束。掌握和應用好語言藝術,使患者感到醫護人員和藹、體貼、親切、真摯,這樣可以減輕患者對醫院的陌生感,增強戰勝疾病的信心。同時還應對患者的社會背景、文化層次,組織結構、家庭內部情況及其患者本人的性格等加以瞭解,開展全方位的護理。
2 環境護理
繁亂喧鬧的環境、緊張的情緒狀態都可以加劇患者局部的不適和疼痛感,因而需要保持周圍環境的清潔、安靜、舒適、安全。要根據患者的年齡、文化層次和性格安排病房,這樣患者之間容易產生共同的語言,使之在和諧舒暢的氣氛中分散注意力,減輕疼痛感。要相應控制探視人數及時間,切勿打擾患者,也不可久坐多言,以免勞倦。在醫護工作中,要集中精力,動作輕柔敏捷,準確到位,避免粗暴,防止一切不必要的刺激。
3 飲食護理
飲食對肛癰的治療、康復起着極爲重要的作用。囑病人忌菸酒,勿食辛辣刺激性食物。宜進營養豐富、清淡、少渣、易消化的飲食。多食蔬菜、瓜果,預防便祕。不能過度勞累,配合服用潤腸通便中藥,使之儘早康復。
4 辯證施護
肛癰病人的體質多屬陰虛、偏熱,在整體護理中,應首先考慮這個因素。安排病牀時應注意病房的朝向,衣被適當減少。責任制護士要注意採用中西醫結合護理爲主的護理措施,要以患者疾病本身變化,情緒不調,飲食不節,調護不當等因素對健康的影響綜合考慮。
5 出院指導
肛癰病人經手術或中西醫保守治療後出院時,給予必要的指導是一個不可忽視的重要環節。因爲肛癰的後遺症肛瘻需要再次手術治療,對病人要講清本病的發展規律及變化,正確地從飲食、衛生、起居、生活與工作等方面做好預防工作,積極做好本病的自我保健和治療,克服畏懼、緊張情緒。如病情有變,應及時到醫院檢查治療,避免疾病進一步發展。所以對出院的病人要指導其做到以下幾點:
①忌辛辣菸酒,多食蔬菜水果,保持大便軟化暢通;
②大便後用1:5000 高錳酸鉀液坐浴,保持肛周清潔衛生;
③3 個月後到門診複查,檢查治療情況,防止瘻道形成。如已形成瘻道,應確定進一步的治療方案。
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