肝上有結節是肝硬化嗎
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肝上有結節是肝硬化嗎
北京讀者趙女士問:我侄子16歲時被查出患有乙肝大三陽,用了很多保肝藥,各項指標基本控制到了正常水平。上個月做了B超,發現肝上有8×6釐米、5×4釐米、4×5釐米三個結節,在高回聲區,我看書上說這是肝硬化的表現,請問是這樣嗎?
專家答:患者藥物治療後肝功各項指標基本正常,B超提示3個高回聲結節,不一定是肝硬化結節。但是,因爲患者有乙肝基礎,一定要注意明確有無原發性肝癌存在。
腹部超聲(US)檢查可以確定肝內有無佔位性病變,對於肝癌、肝囊腫、肝血管瘤等疾病的鑑別診斷具有較大參考價值。建議患者到醫院抽血化驗血清甲胎蛋白(AFP)並進行影像學檢查(腹部增強CT或核磁檢查)明確是否具有肝癌特徵性佔位。實時US造影可以動態觀察病竈的血流動力學情況,有助於進行定性診斷。如果AFP不高,上述影像學檢查也不支持肝癌診斷,也應定期複查AFP、B超和腹部CT等。
此外,還應定期複查肝功能、瞭解病毒複製情況,有治療指徵時及時給予抗病毒治療延緩疾病進展。
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