萎縮性鼻炎的治療方法有哪些
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萎縮性鼻炎是一種發展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發病具有地區性。本病女性患者較多,多發於青壯年,健康狀況及生活條件差者易患此病,近年來呈現逐漸減少的趨勢。其特點是鼻黏膜乾燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內有大量黃綠色膿痂形成,帶臭味者稱爲臭鼻症。
治療方案
1.保守治療
(1)維生素口服維生素A、維生素B2。
(2)鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1:2000高錳酸鉀溶液。
(3)雌激素應用雌激素局部噴霧或軟膏塗抹,可使鼻黏膜血管擴張、充血。
(4)抗生素局部應用鏈黴素、慶大黴素,可改善症狀,抑制臭鼻桿菌生長,使鼻腔內的繼發感染得到控制。
(5)局部滴藥可軟化幹痂,促進腺體分泌,潤澤黏膜,改善症狀。常用複方魚肝油、複方薄荷油。
(6)表皮生長因子噴霧劑應用表皮生長因子噴霧劑,促進鼻腔黏膜上皮生長。
(7)其他微量元素、生物製劑和中成藥治療。
2.手術治療
手術治療的主要目的在於縮小鼻腔,降低鼻腔水分蒸發,減輕鼻黏膜乾燥和結痂形成。手術方法有鼻腔粘骨膜下填充術、鼻腔外側壁內移術、前鼻孔封閉術等。
(1)鼻腔外側壁內移術用幹萎縮性鼻炎治療文獻報道則較早,通過手術可使鼻腔外側壁內移,嚴重病例還可在黏膜下加墊填塞物,從而起到縮窄鼻腔的作用,但因創傷大,反應重,並且內移之側壁可漸漸回覆原位,效果較差。
(2)前鼻孔部分或全部閉塞手術其方式大同小異,總的說來,前鼻孔部分閉塞手術一般可留有腔隙,不僅可以保留患者經鼻呼吸的功能,而且長期效果不亞於全部閉鎖者,成爲此類手術的主流方式。但是,此類術式導致患者術後鼻腔內癡塊清理困難。爲避免手術給患者帶來的痛苦,學者採用軟硅膠製成的鼻前庭模縮小前鼻孔治療萎縮性鼻炎,鼻前庭模製作容易,佩戴簡單,對面部外觀無影響,且價廉、無痛苦,加之所用材料生物相容性好,患者樂於接受。
(3)鼻腔粘骨膜下填充術是目前常用的療法,填塞材料的選擇亦是手術成功及遠期療效的關鍵,選擇時要考慮移植體供區的損傷、移植物的韌性、移植物的固定、手術操作的要求及手術結果評估等多種因素。
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