致使胃出血的原因有哪些

上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃黏膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。上消化道大量出血的病因可歸納如下：

一、不良的生活習慣。三餐不定時定量，暴飲暴食;經常飲用啤酒、可樂、濃茶等刺激性食物或是食用不易消化的食物;經常熬夜，不能得到充分的休息等原因皆可使胃潰瘍患者發生胃出血的症狀。

二、情緒因素。此類患者多患有胃潰瘍等原發性疾病，當神經上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現象，導致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉動，便有大量鮮血吐出來。

三、急性出血性胃炎導致的胃出血，此類胃出血患者大部分經過正規治療後都能得到有效救治。

四、肝硬化病人一般都會發展成食管-胃底靜脈曲張，如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激，食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。但是胃癌一般都會引起潰瘍和息肉，只要稍不注意就會引起這些潰瘍面和息肉表面破損，從而引發出血。

五、濫用藥物而致胃出血：據一些臨牀觀察有一部分的止血藥、對心血管有影響的藥物也可引起胃出血。如消炎痛、阿司匹林或激素類藥物。

六、老傷病引起的出血：老年人上消化道出血常見於食管靜脈曲張破裂出血;年青人上消化道出血則常見急性胃黏膜病變引起的血管出血，如過度的喝酒損傷胃粘膜。

胃出血應對症治療

一、胃內降溫。使胃內局部降溫，血管收縮，血流減慢。國內認爲5℃的低溫鹽水可達到止血目的。胃冰凍法國內外學者均不主張應用。

二、中醫中藥。三七、雲南白藥、白芨、地榆、蒲公英、血見愁、血餘炭、鮮大薊等可選用，辨證施治加減。

三、制酸劑。減少胃酸向胃黏膜進行擴散。當胃液pH值在6.0以上時，能阻止胃蛋白酶原變成胃蛋白酶，能促進潰瘍癒合。臨牀對消化性潰瘍和急性潰瘍胃黏膜損害所引起的出血，常規給予H，受體拮抗或質子泵抑制劑。後者在提高及維持胃內pH值的作用優於前者。

四、垂體後葉素及其他血管收縮藥。垂體後葉素可收縮內臟小動脈，但作用時間短易復發出血，高血壓患者慎用。垂體後葉素20u加5%葡萄糖鹽水250—500ml，靜脈滴注，必要時24h後重復滴注。去甲腎上腺素16mg加生理鹽水500ml胃內灌注，亦可同時用去甲腎上腺素8mg加生理鹽水250ml腹腔注入，以治療門脈高壓症及各種消化道出血。

五、患者應臥牀休息。保持呼吸道通暢，避免吐血時血液吸人引起窒息，必要時吸氧。活動出血期間禁食。同時嚴密監測患者生命體徵，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察吐血及黑便情況，定期複查血紅蛋白濃度、紅細胞計數、紅細胞壓積與血尿素氮，必要時測中心靜脈壓。