腎衰竭治療誤區有哪些
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腎病、腎衰竭本不是絕症,就是因爲採取錯誤的治療方案,一再延誤、反覆加重,最終危及生命,所以被人們看成是絕症。那些走入誤區的病患和家人,越治越重、越治越窮,無奈地掙扎。其實腎病、腎衰竭的治療誤區,從一開始就能避免。腎衰竭治療誤區有哪些?
誤區一:激素能夠治好腎病
很多病人發病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來後,臉部浮腫,象“胖了”一樣,到醫院檢查,發現小便中有蛋白或潛血,被確認爲腎病。
腎病的常規治療,往往採用口服激素、雷公藤、環磷酰胺等藥物來控制腎性蛋白尿、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發作。於是,又開始使用激素,如此反覆,一次比一次加重,漸漸出現噁心、嘔吐等腎衰竭症狀。
其實道理很簡單,小便中出現蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看腎性蛋白尿、潛血暫時消失了,並不等於腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。
誤區二:指標降低證明腎病好轉
對於各種早期腎病,如果只重視腎性蛋白尿、潛血、白細胞、膿球的控制治療,單純的把指標降下來,而不對腎臟病變的病因進行治療,最終會出現腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。
傳統的治療辦法認爲:只要使血肌酐、尿素氮化驗指標下降了,腎病就得到控制了。於是給患者口服愛西特、澱粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對已經嚴重病變的腎臟本身的功能就行修復,這樣在服用這些降低指標藥物的同時,腎臟也會受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時機。患者逐漸出現嚴重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等腎衰竭症狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。
誤區三:透析,無法擺脫
西醫認爲,腎衰竭患者如果開始了血液透析,要想擺脫掉是不可能的,但事實卻不盡如此。因爲每個人的原發病不一樣,導致出現腎衰竭的病因及誘因也不完全一樣。如果能採取有效的辦法治療原發病去除誘因,擺脫血液透析是完全可能的。
很多患者在血液透析前,多是病情長期穩定,血肌酐、尿毒氮也相對穩定,並未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由於感冒、發燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發生糾紛情緒激動,或者工作疲勞未注意休息等情況,導致病情發生惡化而透析的。對於此種情況,如能採取“海洋生命循經護腎療法”解決原發病,使患者拉長透析間隔的時間,最終擺脫透析是完全可能的。
如果不抓住機會迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉,就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費用和不適,成爲腎病患者和家庭難以承受的負擔。
誤區四:換腎,最好的解決辦法
近幾年媒體對換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽腎衰竭就聯想到換腎。事實上,很少有人能幸運地換腎成功,因爲腎源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國的法律,等待屍體腎的機會而且又能配型成功的太少了。而且並非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續接受透析治療,甚至面臨再度換腎。
腎衰竭症狀
1、腎衰竭的症狀起始期
此期患者常遭受一些已知ATN的病因,例如低血壓、缺血、膿毒病和腎毒素等。但尚未發生明顯的腎實質損傷。在此階段急性腎衰竭是可預防的。但隨着腎小管上皮發生明顯損傷,GFR突然下降,臨牀上腎衰竭的症狀表現變得明顯,則進入維持期。
2、腎衰竭的症狀維持期
又稱少尿期。典型的爲7-14天,但也可短至幾天,長至4-6周。腎小球率保持在低水平。許多患者可出現少尿(《40Oml/d)。但也有些患者可沒有少尿,尿量在400ml/d 以上,稱爲非少尿型急性腎衰竭,其病情大多較輕,預後較好。然而,不論尿量是否減少,隨着腎功能減退,臨牀上均可出現一系列腎衰竭的症狀表現。感染是急性腎衰竭另一常見而嚴重的併發症。在急性腎衰竭同時或在疾病發展過程中還可合併多個臟器衰竭 ,患者死亡率可高達70%。
3、腎衰竭的症狀恢復期
腎衰竭的症狀是腎小管細胞再生,修復,腎小管完整性恢復。腎小球濾過率逐漸回覆正常或接近正常範圍。少尿型患者開始出現利尿,可有多尿表現,每日尿量可達3000-5000ml,或更多。通常持續1-3周,繼而再恢復正常。與腎小球濾過率相比,腎小球上皮細胞功能(溶質和水的重吸收)的恢復相對延遲,常需數月後才恢復。少數患者可最終遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷。
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