關於躁鬱症你知道哪些事兒
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要想徹底明白躁鬱症的表現,以及它與躁狂症、抑鬱症之間的差別,首先我們理解一下躁鬱症的基本概念。躁鬱症一般指既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑鬱發作的一類心境障礙,它對患者的日常生活及社會功能產生不良影響。
一、躁鬱症病情表現與發展變化
既有躁狂或輕躁狂發作、又有抑鬱發作。躁狂發作需持續一週以上,抑鬱發作需持續兩週以上,躁狂和抑鬱交替或循環出現,也可以混合方式同時出現。一般呈發作性病程,每次發作後進入精神狀態正常的間歇緩解期,大多數病人有反覆發作傾向,部分可有殘留症狀或轉爲慢性。
病人出現兩次或多次的情感和活動水平明顯紊亂的發作,其中至少有1次表現爲心境高漲、精力和活動增加,另1次表現爲情感低落、精力減低和活動減少。
二、躁鬱症常見的症狀
情緒高漲、易激惹或情緒低落,或呈雙相性。
情緒低落者,從輕度悲觀到強烈自罪感。
思考困難,缺少決斷,缺乏興趣。
頭痛,睡眠障礙,精力不足。
焦慮,病情嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。
三、躁鬱症與其他神經症疾病在病症表現上的區別
精神分裂症
1、精神分裂症青春型發作與躁狂發作相鑑別,前者也在青年期起病,表現興奮、話多、活動多。但主要特徵是言語凌亂,行爲怪異、雜亂、愚蠢、幼稚等怪異表現,思維、情感和行爲不協調,爲不協調的精神運動性興奮。躁狂發作是在情感高漲基礎上出現的協調性精神運動性興奮,情緒愉快、高漲,有感染力。
2、精神分裂症病程中可出現抑鬱症狀,而躁鬱症可伴隨精神病性症狀,應注意鑑別。躁鬱症是以情感障礙表現爲主導症狀並貫穿於整個病程,情感高漲或低落,伴隨思維和行爲改變,發作間歇期正常。而精神分裂症表現是以幻覺、妄想、思維邏輯障礙等爲主要表現,與內心體驗和周圍環境不協調,發作間歇期多殘留不同程度社會功能缺損。
繼發性情感障礙
情感障礙可由腦器質性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質(如酒精、冰毒等)引起,二者鑑別點如下:
繼發性情感障礙應有明確的腦器質性疾病史、軀體疾病史,有藥物和精神活性物質使用史;體格檢查和實驗室檢查有相應的改變,可出現意識、記憶、智能問題;情感症狀隨原發疾病病情好轉而好轉,隨原發疾病病情的加重而加重。
單相抑鬱與雙相抑鬱鑑別
單相抑鬱與雙相抑鬱因治療原則不一樣,應加以鑑別。雙相抑鬱具有以下特點:發病年齡早,病前性格具有情感旺盛氣質和循環氣質,情緒變化與季節相關,既往抗抑鬱藥療效差,或治療後心境快速變化及誘發躁狂和輕躁狂發作,伴精神病性症狀,睡眠增加、體重增加,進食增加,一天中病情變化規律明顯,早上重、下午和晚上漸減輕。
人格障礙
情緒變化是人格問題還是疾病,注意人格是一個人一貫的情緒和行爲模式,而躁鬱症有明顯的起病時間,病理性情緒需持續一定的時間。
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