女性風溼性心臟病的特點表現
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風溼性心臟病是心腦血管疾病中一種常見病,該病常發生於女性朋友,女性患者數量大約是男性患者的2到3倍。那麼,女性患有風溼性心臟病有什麼特點呢?
1、發育及營養:長期慢性心力衰竭可表現爲惡液質。
2、神志及表情:嚴重缺氧可引起病人煩燥不安甚至神志恍惚。
3、體位:嚴重心力衰竭病人常被迫半臥位或坐位心包積液或心包填塞。患者常採取前傾坐位。
4、頭及面部:兩頰紫紺見於二尖瓣狹窄即所謂“二尖瓣面孔”,常是風溼熱表現之一。
5、皮膚:風溼熱或風溼活動表現爲多汗;周圍循環衰竭時皮膚蒼白出冷汗;嚴重心力衰竭可有輕度黃疽關節周圍皮下小結多屬於風溼熱。
6、紫紺:是心血管病的常見體徵。當皮膚或粘膜表面毛細血管內還原血紅蛋白增加(》5%)而出現紫藍色時,臨牀上稱之爲紫紺或青紫紫紺。可分爲三類:中心性紫紺、周圍性紫紺及混合性紫紺。充血性心力衰竭主要是由於周圍循環過於緩慢,耗氧增多而產生周圍性紫紺。而心功能不全多見於混合性紫紺。
7、頸部:注意氣管是否居中,甲狀腺是否腫大,有無震顫及血管雜音,頸動脈搏動及頸靜脈充盈是否明顯或突出。
8、胸部:注意呼吸頻率、節律及深度,胸廓有無畸形,有無脊柱後凸及側凸,胸部有無靜脈曲張等。
9、腹部:右心衰竭時肝臟淤血腫大,以左葉爲顯著,邊緣圓鈍,質地中等,有緊張感。
10、四肢:注意有無關節紅腫、心性水腫,活動者以足背、踝部、脛前部明顯。
11、脈搏:動脈搏動是左心室及主動脈搏動的繼續,可以反映心臟的動力狀態。心率心律血管通暢情況臨牀上多采用橈動脈、頸動脈、肱動脈、股動脈及足背動脈的觸診。心臟病中常見的脈搏異常有:不整脈、水衝脈、頸動脈及頸靜脈的異常搏動等。
12、周圍血管徵:包括水衝脈。肱動脈或股動脈的打擊音,脈壓差增大及甲牀或口脣毛細血管搏動等,常見於主動脈瓣關閉不全等。
13、血壓:血壓的高低主要取決於心臟排血量、循環血容量、血流粘稠度、動脈壁的彈性及外周阻力。故凡能影響上述種種因素,都能影響血壓。其中心臟排血量主要影響收縮壓,動脈壁彈性主要影響脈壓,外周血管阻力主要影響舒張壓。
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