小兒腎病的症狀及防治措施
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小兒腎臟病常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合徵和慢性腎炎。其特點是浮腫、尿少、蛋白尿或血尿。護理腎臟病小兒要點如下:
(1)早期應臥牀休息,保證充足的睡眠。
隨着症狀和尿常規的好轉可逐漸增加活動,即使是病情輕的小兒也應如此。一般3—6個月內需控制活動量,學齡期兒童可暫免較劇烈的體育活動,以防活動量太大影響病情恢復。
(2)注意飲食。
如水腫伴有高血壓的患兒應暫時進少鹽、無鹽或低鈉飲食。少鹽飲食每日食鹽量不超過1~2克。一般不嚴格限水,但在水腫明顯、少尿或無尿時,既要嚴格限制進水量,又要避免食用含鉀量高的食品,少食蔬菜、水果等。如出現頭痛、頭暈、食慾不振、噁心、嘔吐、呼吸深快、精神萎靡、嗜睡,甚至昏迷等氮質血癥時,宜進低蛋白飲食,選用優質蛋白(如牛乳、雞蛋等)。患原發性腎病綜合徵的患兒,由於蛋白質大量從尿中丟失,血漿蛋白低,宜高蛋白膳食,如乳類、肉類、魚類和豆製品等優質蛋白。對限制食鹽的患者,一旦病情穩定,即在醫生的指導下逐漸恢復含鹽飲食,以免引起低鈉血癥。
(3)預防感染。
嚴重水腫的患兒,要經常翻身,清潔皮膚,每日數次按摩受壓部位,預防感染,防止褥瘡的發生。若陰囊水腫者,可用棉墊或吊帶托起。應用激素的患兒易出汗,因此應勤換衣服,清潔皮膚,保持皮膚乾燥,尤其是蟲咬或瘙癢時,應避免抓傷,慎防皮膚感染。同時不要去人多擁擠的公共場所,尤其是激素治療期間,更應注意防止交叉感染。
(4)心理治療。
小兒急性腎小球腎炎95%以上可完全康復,只要早期正規治療,恢復較快,且很少有復發。極少數如治療不當或病情嚴重者會致病情惡化。腎病綜合徵雖病況相對複雜,但80%以上單純性腎病綜合徵可望痊癒,且愈後基本不影響正常生活。所以家長和小兒要樹立治癒疾病的信心,積極與醫生配合以早日恢復健康。
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