矽肺的發病原因是什麼 矽肺應該怎麼預防
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矽肺又稱硅肺,是塵肺中最爲常見的一種類型,是由於長期吸入大量遊離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結節性纖維化爲主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。我國每年有爲2萬例左右的塵肺新患者出現。因此,塵肺的防治是一項艱鉅的工作。
病因
1.空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高(數十甚至數數百mg/m3),長期吸入後,肺組織中形成矽結節。
2.接觸時間矽肺的發展是一個慢性過程,一般在持續吸入矽塵5~10年發病,有的長達5~20年以上。但持續吸入高濃度、高遊離二氧化硅含量的粉塵,經1~2年即可發病,稱爲“速髮型矽肺”。
3.粉塵分散度分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所佔的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關係。直徑大於10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而《0.1um以下的粉塵因布朗氏運動,阻留率反而增高。
預防患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史,引起矽肺的工種很多,長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。1.控制或減少矽肺發病,關鍵在於防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、溼式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。2.加強個人防護,遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度,並加強宣傳教育。做好就業前體格檢查,包括X線胸片。3.凡有活動性肺內外結核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。4.加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療,以降低矽肺合併結核的發病。5.對矽肺患者應採取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行安排適當工作,加強營養和妥善的康復鍛鍊,以增強體質。預防呼吸道感染和合並症狀的發生。
4.機體狀態人體呼吸道有一系列的防禦裝置,吸入的粉塵,首先通過鼻腔時,因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般爲吸入粉塵量的30%~50%;進入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹的分叉、黏膜上皮纖毛運動而阻留並隨痰排出;部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質巨噬細胞吞噬成爲塵細胞,塵細胞或未被吞噬的遊離塵粒可沿着淋巴管進入肺門淋巴結。凡有慢性呼吸道炎症者,則呼吸道的清除功能較差,呼吸系統感染尤其是肺結核,能促使矽肺病程迅速進展和加劇。此外,個體因素如年齡、健康素質、個人衛生習慣、營養狀況等也是影響矽肺發病的重要條件。
預防
患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史,引起矽肺的工種很多,長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。
一、儘量減少與粉塵的接觸
要想從根本上預防矽肺病,其關鍵就是在於不要接觸粉塵。這一點也就是對於各個生產工礦的企業所提出的要求,企業需要加急改革傳統的生產工業、流水線設施,還要注意對工廠設備進行定期的除塵維護,從而爲工作人員提供一個清新無塵的工作環境。
二、在粉塵環境中作業時,嚴格遵守防塵的相關操作
各位需要長期接觸各類金屬或者水泥等等的工人們,在上崗前一定要做好體檢工作,例如X光等等檢查。而在作業時,也一定要嚴格遵循規範的操作。
三、已患有呼吸道疾病的人羣建議不要參加矽塵工作
已經患有呼吸道疾病的人羣如果再加入了粉塵工作者的浩浩大軍,那無疑於對自己的身體狀況雪上加霜。我們都知道已患有塵肺的患者,如不注意並且及早採取治療,就有可能癌變,如果這時又一意想要參與矽塵的相關工作,豈不是在加速死神的來臨?!
矽肺預防工作並不好做,總結爲一句話,就是要遠離粉塵,但是對於長期處於粉塵環境的工作人員,想要做到這一點顯然有些困難。那麼小編就要提醒您,一定要定期到正規醫院對自己身體內的粉塵含量進行檢查,如若超標,一定要立即採取治療。
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