糖尿病口服藥 什麼時候吃最有效
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由於糖尿病的個體化治療,每位糖友的處方可能不盡相同,因此服藥時間因人而異,具體應諮詢醫生。
清晨空腹時
胰島素增敏劑,如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖儘快被細胞利用,使血糖下降。
其降糖作用可以維持24小時,每日僅需服藥一次。
噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下,口服後30分鐘開始起效,兩小時後達到血藥峯濃度,而進食將會使血藥峯濃度時間推遲3~4小時,因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。
餐前半小時
磺脲類降糖藥,包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發揮作用。
大多數磺脲類降糖藥起效時間需要半小時,而降糖作用的高峯一般在服藥後2~3小時出現。
也就是說,服完降糖藥後要過半小時左右,藥物纔開始發揮降糖作用,而在服藥後2~3小時藥物作用最強。
因此,在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。
餐前5~20分鐘
非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈等。
其作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。
同樣是胰島素促泌劑,但由於此類藥物比磺脲類藥物起效快,因此應在進餐前5~20分鐘口服。如果不按時服用,可能會引起低血糖。
與第一口飯同時嚼服
α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等,需要與第一口飯同服,並且嚼服,這樣能延遲和減少小腸內碳水化合物分解爲葡萄糖,使餐後血糖水平下降。
此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麪粉等)時才能發揮效果。
如果在餐後或飯前服用,則起不到降糖效果。
進餐之後
由於二甲雙胍類藥口服後會刺激胃黏膜引起胃部不適,因此應在飯後服用。
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