肛瘻的臨牀症狀是什麼
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肛瘻的患者症狀表現是非常多的,排膿是肛瘻引起的一個主要症狀。尤其是新發的瘻管會有很多粘稠伴有臭味的膿汁排泄出來,時間長的樓管排膿相對較少,有些患者的瘻管可能會暫時封閉,因此也不會排膿液,但是患者會出現局部腫痛,體溫上升,通開的樓管可排出氣體或糞便。
肛瘻的症狀:
1、疼痛:當患者的瘻管通暢並沒有炎症時,患者多不會感覺疼痛,但是肛門局部如果發生腫脹,外口封閉,瘻管當中存積膿液等分泌物,或患者的瘻管內進入糞便,就會出現嚴重的疼痛,也有些患者表現爲排便時疼痛加重,如果患者是內盲瘻主要表現爲直腸下部、肛門等部位灼熱,大便時會感覺疼痛加重。
2、排膿:排膿是肛瘻引起的一個主要症狀。尤其是新發的瘻管會有很多粘稠伴有臭味的膿汁排泄出來,時間長的樓管排膿相對較少,有些患者的瘻管可能會暫時封閉,因此也不會排膿液,但是患者會出現局部腫痛,體溫上升,通開的樓管可排出氣體或糞便。
3、瘙癢:肛門局部的皮膚因爲受到了膿液或者是其他排出物的刺激,導致患者常會感覺到皮膚瘙癢。同時還會伴隨着肛周潮溼不適,同時還會出現皮膚變色、脫落,纖維組織也會增生、增厚,甚至引發溼疹。
4、硬結或瘢痕:由於患者的額瘻管壁以及瘻口對局部的反覆刺激,就會出現纖維組織增厚、增生,在局部形成質韌的結締組織,觸摸會感覺到條索狀硬結一直通向肛門內。
肛痿應該如何治療
在臨牀當中總結認爲多數得了肛瘻的患者沒有全身症狀,但如果患者的肛瘻範圍較大、較深或者是蔓延導致支管較多的患者,容易反覆發生炎症感染,從而就會導致患者身體能量消耗大,出現身形消瘦、貧血,肛門功能受到影響也會出現便祕、排便困難等症狀。
1.藥物治療
肛瘻有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用藥。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,如果不能馬上手術,也可以採取藥物治療暫時緩解症狀。
(1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一週。
(3)中藥內服 用萆薢滲溼湯加化毒除溼湯加減,伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
(1)切開引流:肛瘻發作期合併感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染竈表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日後還需再行根治手術。
(2)置管或掛線引流:對高位瘻或多瘻管的複雜瘻,沒有把握手術,但爲了防止病情加重或蔓延,可以在瘻管內放置引流管或引流條,每天藥物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘻切開:肛瘻最經典與最主流術式,90%以上低位肛瘻的治療採用此方法。
(4)瘻管剔除術:對瘻管完全粘連、較細的低位肛瘻,探針無法探入,可以採用剔除術。
(5)主竈切開支管曠置術:適用於各種複雜性肛瘻。操作時首先要對主竈進行定位,及內口和肛管處的瘻管,這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主竈間的瘻管,並放置引流條或引流管。術後7~10天左右拆除。
(6)掛線術:適用於高位肛瘻。掛線術是目前國內外治療高位肛瘻的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘻管壁的同時,造成斷端的炎症粘連,防止回縮,可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
(7)雙向等壓引流術:適用於高位肛瘻和複雜性肛瘻。採取半切割掛線,可有效保護肛管的核心結構“肛直環”術中不被完全切斷,在保證療效的前提下,有效保護了肛門功能不受破壞。
(8)瘻管填塞術:考慮到切開和剔除術都會斷開瘻管經過的肛門括約肌,國內外嘗試採取一些特殊材料來填塞瘻管,可以不傷及肛門肌肉而治癒肛瘻。這些材料包括纖維蛋白膠、用凍幹豬小腸黏膜下層脫細胞基質製作的生物修復栓等。本方法應用條件非常苛刻,瘻管完整、暢通,內外口清晰的低位瘻。術後填塞劑流出或出現感染,治療將失敗。目前尚不能作爲一種替代療法在臨牀廣泛應用。
上述文章就是我今天給大家介紹的關於肛瘻的治療方法,相信大家看完之後已經瞭解了這方面的內容,希望我的回覆能夠幫助到大家。
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