四種糖友易被尿路感染纏上
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尿路感染是糖尿病的併發症之一,對於患者的健康威脅很大。那麼哪些糖友容易被尿路感染盯上,一起來看看吧。
哪些糖友易患尿道感染?
1、這樣的人羣首先血糖都處於一個較高水平,或者血糖控制不好、波動較大的患者。由於這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高,而葡萄糖是細菌的主要營養物質,爲細菌的繁衍提供了絕好的環境。糖尿病患者的白細胞功能降低,白細胞吞噬功能、趨化功能、遊走功能及殺菌功能均低於正常人,較正常人更容易受細菌的感染。
2、糖尿病病程相對較長且高齡段人羣。老年女性雌、孕激素水平下降,使女性泌尿生殖道pH值降低,泌尿道黏膜變薄,易發生尿路感染;老年男性前列腺病包括前列腺增生、細菌性前列腺炎明顯增多,致尿液引流不暢,殘餘尿增多,細菌易逆行進入膀胱而致病。病程較長的患者由於出現植物神經病變、形成糖尿病性神經性膀胱,泌尿系感染的發生率可在90%以上。而且,患者病情繼續發展,自己排尿困難,往往需要反覆導尿,這些操作會進一步加重感染的發生。
3、女性患者尿道的生理及解剖特點特殊(尿道短而寬),較男性更易發生尿路感染。
4、合併糖尿病腎病者。糖尿病腎病患者較合併其他併發症者更易發生尿路感染,可能是由於蛋白從尿中排出,使血清蛋白水平降低,抵抗力下降,部分患者腎功能受損,尿量減少,通過排尿對細菌的沖刷作用減弱有關。
糖尿病尿路感染的症狀:
糖尿病合併泌尿系感染的臨牀表現特點之一是症狀不夠典型,尤其是在初期,其尿頻、尿急與尿痛症狀比較輕微,往往是以發熱、全身不適、乏力與食慾減退等非特異性症狀爲首發表現。因此,當血糖控制不良的女性患者出現全身不適、乏力,並感發熱或寒戰時,在排除上呼吸道及腸道感染的基礎上,應考慮泌尿系感染,及時行血常規、尿常規檢查,有條件者可作尿細菌培養及藥物敏感試驗,以儘早明確診治。
針對糖尿病合併泌尿系感染的治療,必須做到糖尿病與泌尿系感染同治,即嚴格控制糖尿病並積極抗感染治療。在抗菌素的選擇上,以青黴素族、喹諾酮類和頭孢菌素爲首選藥物,往往需要2-3種藥物聯合應用,以有效控制感染,儘快緩解症狀及防止復發。應當注意,氨基甙類抗生素不宜用於糖尿病合併泌尿系感染的患者,防止誘發或加重糖尿病腎病。
糖尿病尿路感染怎麼預防?
1、積極治療糖尿病、控制血糖,是預防各種糖尿病併發症的根本。如果尿糖轉爲陰性或微量,尿路環境不利於細菌的生長,尿路感染自然就不會找上門。
2、不能見好就收。有些患者只要症狀稍有緩解便停止治療,其實此時病菌並沒有徹底消滅,應適當延長服藥時間。
3、每一次再感染都會導致機體的抵抗力進一步減弱,形成惡性循環。糖尿病患者原本抵抗力就弱,因此用藥應遵循醫囑,必要時可加用一些調節免疫的中成藥,積極預防復發。
4、糖尿病患者要特別注意外陰局部的衛生。
5、適當增加飲水量,以沖洗尿路。及時排尿,不要憋尿,不給細菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之機。
6、糖尿病容易併發神經源性膀胱,導致尿瀦留,這也是引發尿路感染的誘因之一。患者應予以重視並積極治療。
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