消化性潰瘍與這些病類似！

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本病應與下列疾病作鑑別：

（一）慢性胃炎本病亦有慢性上腹部不適或疼痛其症狀可類似消化性潰瘍但發作的週期性與節律性一般不典型胃鏡檢查是主要的鑑別方法
　　
　　（二）膽囊炎膽石病多見於中年女性常呈間隙性發作性右上腹痛常放射到右肩胛區可有膽絞痛發熱黃疸Murphy徵進食油膩食物常可誘發B超檢查可以作出診斷

（三）胃癌胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑑別十發重要其鑑別要點見表18-10兩者的鑑別有時比較困難以下情況應當特別重視：①中老年人近期內出現中上腹痛出血或貧血；②胃潰瘍患者的臨牀表現發生明顯變化或抗潰瘍藥物治療無效；③胃潰瘍活檢病理有腸化生或不典型增生者臨牀上對胃潰瘍患者應在內科積極治療下定期進行內鏡檢查隨訪密切觀察直到潰瘍癒合