糖尿病人異常出汗暗示疾病
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糖尿病異常出汗
很多糖尿病患者患病後感覺非常容易出汗,這汗有的還出得“蹊蹺”:半邊身體有汗半邊沒汗、一吃飯就出汗、或者汗粘乎乎地發黃……對此,有人認爲是得了糖尿病後身體虛弱而出汗較多;有的覺着是自己太胖了,稍微一動就出汗;還有的只關心血糖的高低,並不在乎出汗的異常。
實際上,在糖尿病的發展過程中,異常汗出是糖尿病植物神經病變(糖尿病的併發症之一)一個重要的機體信號,有60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經病變的最早表現之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括頭胸、背部,往往大汗淋漓,這可能是對下半身出汗減少的一種代償。
此外,患者可表現出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味覺性多汗症(進食後幾分鐘內頸部及滿頭大汗,可由某些食物激發)等多種汗出異常,中醫將其歸爲汗證範疇。
中醫治療糖尿病異常出汗
如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的,不論其血糖控制較好還是控制欠佳,只要辨證準確,加服中藥後都能夠明顯改善症狀,並具有相當的輔助降糖效果。如果加服中藥後血糖仍然較高,可考慮調整口服降糖藥或胰島素劑量及種類。我們的經驗是,中西醫結合治療只要血糖控制良好,患者的異常汗出症狀往往也能得到很快改善。
西醫治療糖尿病異常出汗
該病的治療目前尚無特效藥物,餐後多汗可用抗膽鹼藥,而中醫治療的優勢非常明顯。中醫認爲,汗出異常僅僅是糖尿病併發症中之一,糖尿病併發症還包括心、腦、下肢等大血管病變(脈損),眼、腎、神經等微小血管病變(絡損)。絡脈損傷是該病的病理基礎及基本核心,都可伴發血行不暢、血液瘀滯,故治療時活血、化瘀、通絡是貫穿整個治療過程的基本大法。在此基礎上,能根據整體觀念辨證論治,對每一位患者清熱、或滋陰、或溫陽、或補氣、或化溼等等,即可明顯改善汗出異常等症狀,同時延緩糖尿病植物神經病變的進展。
出現糖尿病汗證的患者,平時要注意不可汗出當風,不可汗出入水,否則很容易感冒,使血糖波動而加重病情。總之,糖尿病汗證怠慢不得,治療時也不能光着眼於“汗”,而應該與血糖控制及其他併發症綜合考慮,從而控制和改善症狀、最大限度地減輕患者的痛苦,提高糖尿病患者的生活質量。
小祕方
沒有明顯實邪(如外感病、胃中食積脹滿、大便祕結、肢體浮腫等)的糖尿病汗證患者可以適當食用烏梅、石榴皮等酸收食品,既能苦酸制甜,又能酸收斂汗。用法:烏梅、石榴皮各2~3克,沸水沖泡,代茶飲。
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