“陰險狡猾”的丙肝病毒
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丙肝病毒“陰險狡猾”
丙型肝炎是由於感染了丙肝病毒以後,引起以肝病損害爲主的傳染性疾病。其特點是,可以出現或不出現發燒,但症狀比較輕,轉氨酶反覆波動,容易慢性化,發展成慢性肝炎、肝硬化,其中1%~4%發展成肝癌。丙型肝炎病毒非常"陰險",潛伏下來以後很難被人體自動清除,天長日久不僅導致肝細胞的炎症反應,甚至肝纖維化,也可誘發很多自身免疫反應,出現肝病以外的很多表現,如干燥綜合徵、皮疹、關節痛等。
同乙型肝炎相似,丙型肝炎也存在病毒攜帶問題,患者長期沒有不適症狀,但病毒始終存在。丙肝與乙肝處理原則並不相同,乙肝病毒攜帶者如肝功正常,需定期隨訪,不必輕易用藥。但丙型肝炎病毒攜帶者雖然肝功全部正常,若行肝穿刺檢查丙肝病毒核糖核酸(即丙肝病毒RNA,是丙肝病毒的遺傳物質)是陽性的,就應該及時進行抗病毒治療。丙型肝炎和乙型肝炎潛伏期差不多,通常情況下,丙型肝炎潛伏期是2~20周,平均7.4周;若是血製品引起的丙型肝炎,潛伏期短,約在20天左右發病。
以防爲主 切斷傳染途徑
丙型肝炎病毒可因輸血而感染,另外靜脈吸毒、穿耳環孔和紋身、性行爲(尤其是同性戀)、唾液、不安全血液透析、外科手術、拔牙、鍼灸、內鏡、使用非一次性注射用具、共用剃鬚刀等也可傳播,還可通過母嬰傳播(特別是丙肝病毒和艾滋病毒聯合感染的母親更易發生)。若經血液傳播,進入體內的丙肝病毒量大,多爲急性丙型肝炎,黃疸輕或無黃疸, 僅佔25%;轉氨酶升高,重症少見,不易引起臨牀醫生和患者重視。丙型肝炎可以單獨發病,也可合併乙型肝炎等發病。凡經輸血等途徑感染者,半個月至6個月,逐步出現全身乏力、厭食、厭油、肝區疼痛等症狀,化驗檢測抗-HCV(即丙肝病毒抗體)和/或HCV-RNA(丙肝病毒核糖核酸)陽性,轉氨酶在100以上,即可診斷爲丙型肝炎。
目前尚未研製出丙型肝炎疫苗,因此,預防丙肝應從切斷傳染途徑着手。丙型肝炎患者過性生活應使用安全套,減少性生活次數,女性患者治癒前不宜懷孕,哺育期患者以人工餵養嬰兒爲宜,妊娠期不宜進行抗丙肝治療,否則藥物將波及嬰兒,最好是終止妊娠。隨着我國《丙型肝炎防治指南》將正式出臺,專家呼籲全社會應該提高對丙型肝炎的認識,醫療機構應對丙型肝炎病人進行丙肝抗體的篩查、防治,以排除潛在的公共衛生危機。 #p#副標題#e#
招惹了丙肝怎麼辦
近年來,我國治療丙型肝炎的辦法,有單獨普通干擾素治療,干擾素加中藥護肝治療,普通干擾素和利巴韋林(即病毒唑,英文名爲Ribavirin)聯合治療。目前標準治療方案是聚乙二醇干擾素(派羅欣)和利巴韋林聯合應用,經3~6個月正規治療,其療效爲40%~80%。在正規用藥的同時,禁用磺胺藥、新生黴素、激素、對氨基水楊酸、非那西汀、含碘造影劑,否則,將加重肝損害。
丙型肝炎患者應多吃高蛋白的食物,如豆製品、瘦肉、排骨、雞、龜等及蔬菜水果類食物;不宜食用生冷、辛辣等刺激類食物;不宜飲酒。平時做到情緒穩定,勿勞累,睡眠充足,節制性生活,加強保健及適宜鍛鍊,維護正常免疫。
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