丙肝病毒的檢測和治療方法
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丙型肝炎是病毒性肝炎中的一種,其臨牀特點是,起病隱匿,感染後多數人沒有明顯的臨牀症狀,部分感染者的肝功生化指標也是正常的。僅表現爲血清中抗HCV(+)和HCVRNA(+)。這就導致了部分感染者認爲自己的肝功能轉氨酶是正常的,沒有進行及時的抗病毒治療。實際上,即使轉氨酶正常,只要病毒持續存在,肝組織學的病理損傷都將緩慢進展,部分患者最終可導致肝硬化甚至肝癌的發生。因此,提醒感染者一定要重視丙肝病毒的檢測和治療。
丙型肝炎主要的傳播途徑是血液傳播,但也有部分患者沒有明確的輸血史,有以下經歷者均屬丙肝高危人羣,均應進行丙肝抗體的檢查:
反覆血液透析者和接受器官移植者;
共用注射器者;
既往曾有輸血或血製品者;
感染丙肝母親所生的嬰兒;
與丙肝感染者共用剃鬚刀、牙刷等密切接觸者;
曾進行介入性診療(胃鏡、內窺鏡、牙科器械、紋身紋眉等)者;
共用注射器者;
艾滋病感染者;
與丙肝感染者共用剃鬚刀、牙刷等密切接觸者;
有不潔性行爲者;
針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;
建議有以下高危行爲者,及時主動的進行丙肝抗體的篩查:
1、如果血清中抗HCV及HCVRNA均陽性,無論肝功生化指標ALT是否異常,均應進行抗病毒治療。
2、一旦發現抗HCV(+),要及時進行丙肝病毒核酸HCVRNA的定量檢測。如果HCVRNA陽性,即可確診並進行治療。如果HCVRNA陰性,建議間隔2~3個月再次複查,不可因爲一次陰性就做出否定的診斷。因爲丙肝病毒在血清中的濃度相對較低,當低至檢測水準以下時,即呈現暫時的陰性,造成漏診。
3、已進展至失代償期肝硬化的丙肝患者,就失去了應用干擾素抗病毒治療的機會。因此,對丙肝感染的早發現早治療十分重要。
4、丙型肝炎的標準治療方案是:干擾素聯合口服利巴韋林,多數患者均能取得很好的療效。可以徹底清除病毒。
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