糖尿病臨牀用藥需要注意些什麼?
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一些患者服用降糖藥很隨意,有的想什麼時候服就什麼時候服,有的覺得漏服一兩次降糖藥沒關係,還有些患者漏服藥物後,想當然地補服或加服。實際上,目前運用於臨牀的口服降糖藥有多種,其服藥時間、漏服藥物後的處理方法都不同,治療方案一旦經醫生擬定後,就應長期嚴格堅持。
因爲每種藥物的作用機理和作用環節不同,有着不同的服用時間。在常用的降糖藥中,需在飯前服用的藥物有磺脲類藥 物(如達美康等);需與第一口飯同時服用的藥物爲α-糖苷酶類;爲克服胃腸道反應,雙胍類藥物可在進餐時或飯後服用。否則,一方面達不到應有的降糖效果;另一方面,又可能造成低血糖的發生。
另外,如果偶爾漏服藥物,應該考慮當時的具體情況,再酌情處理,一般應遵循兩個原則:一是所服降糖藥的類型,二是發現漏服的時間。例如,本應餐前服用的磺脲類藥物,吃完飯纔想起來藥還沒吃,此時可以抓緊補服,也可臨時改服快速起效的降糖藥;但如果已到了快吃下頓飯的時候纔想起來,這時肚子已空,如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用,有可能由於藥物作用太強而引起低血糖。對於這種情況,輕度和中度血糖升高的患者,可以改用長效的口服降糖藥,如達美康緩釋片等。
對於經常漏服降糖藥的患者,建議服用緩釋劑,這類藥物一天只需要服一次,容易操作,有助於患者長期服用,而且降糖作用較平穩,還可以避免低血糖的發生。
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