糖尿病服用避孕藥物哪些需要注意?
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糖尿病患者所採取的避孕措施與常人無異,但是,在使用避孕藥物期間,需要注意監測血糖。因爲大多數避孕藥的主要成分都是性激素,而性激素有可能引起血糖波動。這不僅僅侷限於口服避孕藥,藥物性避孕器械也可能對血糖有影響,例如子宮內放置的藥物避孕環等。
當糖尿病患者準備服用避孕藥物,或者安置藥物性避孕器械時,需要注意以下幾個方面:
密切監測血糖變化 含有性激素的避孕藥可以對抗胰島素,同時升高血糖。這種變化在最初使用避孕藥的1~2個月內尤爲明顯。一旦發現血糖升高,患者就需要適當增加降糖藥物的劑量。
適當調節飲食 對於糖尿病患者來說,合理的飲食非常重要,服用避孕藥期間更應注意膳食平衡。糖尿病人應該做到不暴飲、不偏食,少吃含糖量高的食物,以清淡飲食爲主。多吃優質蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,少吃豆製品類的粗蛋白。多吃苦瓜、洋蔥、萵苣等蔬菜,少吃鹽。
增加運動 適當增加運動量有助於降低藥物升高的血糖。建議患者多做有氧運動(如散步、慢跑、跳繩等),運動量不宜過大,量力而行。不要空腹運動,避免出現低血糖,建議三餐後都要運動。
定期測相關指標 糖化血紅蛋白(hba1c)能反映血糖控制水平。患者最好在開始使用避孕藥物後1個月開始檢測糖化血紅蛋白,之後每3個月檢查一次。糖化血紅蛋白正常值<6.5%,如果患者的糖化血紅蛋白爲7%以下,這提示採血前的2~3個月血糖控制良好。如果超過8%,則提示近2~3個月血糖控制不滿意。
服避孕藥需禁菸
對於短期服用避孕藥的女性糖尿病患者來說,避孕藥不會對血糖控制產生惡劣影響。但研究顯示,避孕藥有可能增加患心血管疾病的風險,而糖尿病本身也會增加心血管病變的危險性,因此,使用避孕藥物的女性糖尿病患者應該嚴格控制血糖。
此外,患者還應絕對禁菸,吸菸對健康人有害,對糖尿病人危害更大。吸菸可加重及加速視網膜病變、腎臟病變、冠心病及周圍血管的病變,還可增加糖尿病患者胰島素的抵抗。
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