頑固性胃潰瘍有何表現及治療
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頑固性胃潰瘍的表現特徵有二:
①線狀潰瘍。
②穿透性胼胝性潰瘍。
嚴格的內科治療,除治療時間外,正確的用藥也是十分重要的,如應用甲氰咪胍治療,要按時按量服用,不能頻繁地更換藥物,同時還應包括飲食治療和適當的休息。關於嚴格的內科治療的時間問題,多年來一直存在着爭議,有人主張嚴格的內科治療時間爲連續正規用藥8周;也有的人主張用藥時間爲3個月;更有人提出治療時間爲半年,這說明內科治療胃潰瘍有所進展。強有力的抗酸藥及各種粘膜保護劑不斷推出,使胃潰瘍得到了及時有效的治療,所以頑固性胃潰瘍變得越來越少。根據我們的臨牀經驗,認爲胃潰瘍病人經過應用抗酸藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁等正規治療8周後仍不見好轉,應更換其它更強的抗潰瘍藥。
如果經過3個月的系統治療仍無效,則可認爲是頑固性胃潰瘍,應考慮外科治療。
頑固性胃潰瘍容易癌變, 一般來說,對於經久不治的胃潰瘍,尤其是頑固性胃潰瘍,應高度警惕其患的是胃癌潰瘍的可能,特別是中老年病人。對於可疑病人,多次複查胃鏡及活檢非常有必要。
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