如何應對糖尿病患者昏迷
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糖尿病患者出現昏迷時,可能有兩種情況:一使由於治療用藥不夠,或病人還患有其它疾病,使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷,如糖尿病酮症酸中毒時所致的高滲性昏迷等;二是由於治療糖尿病過程中使用降糖藥過量,如使用胰島素過量而出現的昏迷者,又稱低血糖性昏迷。
兩種昏迷的鑑別,簡單而言就是低血糖昏迷常見肌力弛緩、體溫下降而呼吸平順、皮膚潮溼、呼吸無特殊氣味;而高血糖昏迷的病人,則見呼吸深而快、口渴、皮膚及口脣乾燥、呼出氣體有甜的類似“蘋果”氣味。總之,兩者的最後確診,應靠實驗室檢查。
【護理措施】
1、糖尿病患者發生昏迷時,若不及時搶救,很可能有生命危險,護理人員及家屬必須隨時觀察病人的病情變化;
2、記住患者的液體出入量,如飲水量或輸液量、尿量等;
3、當病人脫離危險,恢復意識後,應積極治療糖尿病,調節飲食,合理使用胰島素,使體內代謝正常,避免糖尿病性昏迷的再度發生;
4、糖尿病是一種慢性而需要長期治療的疾病,患者及家屬都要消除顧慮,樹立信心,學習有關糖尿病的知識,對患者大有益處;
5、爲預防萬一,糖尿病患者應經常隨身攜帶標有“患有糖尿病”等字樣的卡片,且卡片上還可記錄一些治療方法及患者姓名、住址等,以便突然意識喪失時供旁人及醫生參考。
【急救措施】
1、先辨別昏迷的性質,區別出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷;
2、如果患者意識尚清醒,並能吞嚥的話,那麼對於低血糖性昏迷最有效的辦法是讓患者喝甜水或吃糖塊、甜糕點之類,而對高血糖性昏迷的有效方法是喝點加鹽的茶水或低鹽蕃茄汁等;
3、若患者意識已經喪失,應將病人放平,解開衣領,保證呼吸道通暢;
4、當一時很難判斷出糖尿病患者昏迷的原因時,暫時不要採取任何措施,因爲高血糖與低血糖兩種原因引起的昏迷的治法是完全相反的;
5、患者如果不能迅速恢復知覺或仍不省人事,則必須立即送至醫院搶救。
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