怎樣阻止乙肝的父嬰傳播？

什麼是父嬰傳播呢?

    患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒( H B V ) D N A ，該病毒存於精子頭部細胞質中，通過受精進入卵細胞，儘管其母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中，H B V 也不斷增殖，使這種子代成爲乙肝患者或病毒攜帶者，這種H B V 的傳播方式稱爲父嬰傳播。此外，即使受精時無H B V 感染，但只要孕期夫婦生活在一起， 孕婦仍一直未脫離被丈夫H B V 感染的危險。因爲日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被H B V 感染，進而又可通過父- 母- 嬰的方式感染子代，這其實是一種間接父嬰傳播。

父嬰傳播率高

    那麼父親爲乙肝，其所生子女情況會怎樣呢?研究證實，凡父親是乙肝“大三陽”(乙肝表面抗原、乙肝病毒e 抗原雙陽性者)，子女的HBV 的感染率高達85.7%，成爲乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者的機率爲42.8%;“小三陽”(乙肝表面抗原陽性、e 抗體陽性者)子女的感染率爲2 5 %。

    不少科學實驗陸續證實父親可以將自己攜帶的H B V 通過精細胞傳給子代。如果妻子爲健康者，收集乙肝丈夫的血清、精液，與父親是乙肝患者由於客觀原因終止妊娠的3 個月以內的胎兒的血清(心臟採取)及肝組織檢測，結果發現父嬰間核苷酸同源性達到98%及100%，在胎兒血清、肝臟、白細胞、心臟、脾臟、胸腺等組織臟器都檢測出H B VD N A ，這些研究證明出生前存在有H B V 的父嬰垂直傳播。

孕前干預阻斷乙肝父嬰傳播

    由於直接的父嬰傳播發生在生殖細胞階段，因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預。

    新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應進行積極治療。待病情治癒無傳染性或病情穩定後方可結婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現，即抗- H B s 達到400 U 以上時，此時就是最佳懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，有效地減少感染H B V 的可能性。

    孕期中，自孕20 周產前檢查起每4 周肌注乙肝免疫球蛋白200 U，可有效地中和孕婦血液中的H B V ，其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫H B V 感染的能力，同時減少H B V 父- 母- 嬰傳播的機會。

    若男方爲HBsAg 陽性，孩子可受到來自其父親的H B V 的感染。同時，日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。因此，對父親爲HBsAg 陽性的新生兒也應及時進行免疫預防：孩子出生後2 4 h內及1 個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100 U。在滿月或出生後2 個月和7 個月時各接種一次乙肝疫苗，也可按0、1、6 月的順序單純接種乙肝疫苗。這樣做可以使90 %以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。

溫馨提示

    在這裏提醒夫妻雙方僅父親有H B V 感染的夫婦，通過對H B V傳播的深入瞭解，從而更好的配合醫師運用合理的方法預防孕婦及子代免受父方H B V 感染的發生。只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程序對新生兒進行預防接種，生下一個健康寶寶應該不成問題