小兒如何避免過敏性鼻炎?
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當症狀主要發生在戶外:應儘可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱。
當症狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:
1、注意生活細節;
2、控制室內黴菌和黴變的發生;
3、徹底殺滅蟑螂等害蟲;
4、遠離寵物。
5、鼻腔沖洗(洗鼻):可在醫生指導下使用。
過敏性鼻炎的藥物治療
過敏性鼻炎通常不能達到完全治癒(cure)的效果,最好的辦法是預防。
治療的目的是預防、緩解症狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。
藥物治療
不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨牀上常用的治療藥物。
抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂等
對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏症狀。撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。
肥大細胞穩定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特
在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺。 預防可以引起嗜睡。
減充血劑 麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑
減輕鼻腔阻塞。短期治療,使用不超過3天,最長一週。長期使用會引起藥物性鼻炎。
溴化物#p#副標題#e#
減少由組織胺引起的涕多症狀。臨牀上不常用。
激素類藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特
減輕對過敏原的反應並抑制炎性反應。長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用於臨牀的藥物。
鼻用溼化劑 幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。
過敏性鼻炎的其它治療方法
一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對於嚴重的過敏性鼻炎,可以採用其它相關的治療方法。
明顯的鼻塞的症狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,並通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用於臨牀的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由於其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨牀意義已經開始被一些醫生所重視,可以做爲治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇。
脫敏療法,用已找出的變應原(即對什麼物質過敏)作脫敏劑,開始均採用小劑量作皮下注射,並逐漸增加劑量,到最大忍受量時改爲維持量,直到症狀消失爲止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,脫敏療法是目前唯一有可能根治過敏性鼻炎的治療方法。但由於過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療。
伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;爲降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,並且有一定的風險,故我們不主張採用這種手術。
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