準媽媽孕前指導阻擋乙肝
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目前通過孕前指導、孕期阻斷、分娩期處理、新生兒預防、新生兒隨訪等系統化管理,母嬰阻斷成功率可高達95%以上。
患有乙肝的女性,在懷孕之前就應該去醫院做檢查,檢查其肝功能,看是否適合懷孕。在醫生的指導下,選擇合適的懷孕時機,以減少乙肝母嬰傳播的概率。乙肝母嬰阻斷成功率是多少?目前較普遍使用的方法是在妊娠後3個月採用注射乙肝免疫球蛋白的被動免疫方法來降低孕婦體內乙肝病毒的傳染能力。
先注射乙肝高效免疫球蛋白,一個月以後再注射乙肝疫苗。目前我國應用的HBSag基因工程疫苗,對乙肝的預防起到了理想的作用,但需注意接種方法,按0、1、6月程序,注射三次。注意事項:注射第三針後1-3月抽血查抗HBS是否產生。值得一提的是,一小部分人注射三針乙肝疫苗後無抗HBS產生,此種情況爲無應答反應,一般不超過10%,對這種人可加強注射,增加接種次數或加大疫苗劑量。
目前之所以能保持乙肝母嬰阻斷成功率在90%左右是和以下兩種預防手段是分不開的。對於乙肝表面抗原陰性母親所生的嬰兒,在出生12小時以內,注射5微克的重組酵母乙肝疫苗,一月後注射第二支,第六月注射第三支即可有效阻斷,且此種乙肝母嬰阻斷成功率一般達95%左右;而對於乙肝表面抗原陽性的孕婦,在圍產期就要開始每月注射免疫球蛋白國際單位,在出生當天和第二月改量注射100-200免疫球蛋白,出生當天還應給嬰兒注射乙肝疫苗,隨後疫苗注射按0-1-6方案。通過這種方式就能有效的阻斷乙肝母嬰傳播。
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