糖尿病與老寒腿的區別
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“糖尿病人並非雙足有了創面才能稱爲糖尿病足,當處於程度最輕的零級糖尿病足時,患者的雙足既沒有創面也沒有潰瘍。”潘翠環說。那麼,糖尿病人如何判斷自己有無糖尿病足危險呢?不妨“觀足色,做實驗”。
觀足色:如果糖尿病人發現自己的雙足發涼,麻木,足部發紫,足背動脈搏動消失,這就是足部血供不好的表現,是糖尿病足的早期信號。
按壓實驗:用手按一下足部的大拇趾指腹,然後放開。如果等幾秒種後,按壓處還是白白的,則是血運差的表現。正常情況下,手壓皮膚,皮膚會變白,但一放開血液快速上涌,按壓皮膚會很快恢復血色。
如果糖尿病人的足部出現這些問題,不妨上醫院的糖尿病專科做相關檢查。很多糖尿病患者以爲貼個膏藥,熬過冬天就沒事了。其實,“糖尿病足”如果不加處理情況會越來越糟。因下肢缺血,糖尿病人的足部容易出現傷口,小創口受感染,將來就會發展到整個足部潰爛,甚至需要截肢。一般而言,早期糖尿病足患者需要做改善足部血液循環的物理治療、消炎治療等,就能控制疾病進程,康復治療過晚介入則有截肢的痛苦。
平常人足部的皮膚破損了,用點碘酒消炎是個好方法,但糖尿病人就萬萬不能這麼做。潘翠環說:“糖尿病人的足部有傷不能隨便塗藥,建議要上醫院的康復科或糖尿病專科,請醫師處理。”因爲,碘酒有刺激性,容易讓足部皮膚形成傷口。而每一個足部的小傷口都可成爲糖尿病足的導火線,足部潰瘍往往圍繞着這一傷口,逐步擴大加深。
對糖尿病人來說,皮膚乾燥易發生足部損傷,然而反過來,糖尿病所致血管病變使下肢血液循環差、神經營養差,已有的創面不能及時癒合,使創面感染進一步發展,最終形成糖尿病足。
所以對糖尿病者來說,足癬、足部劃傷、鞋子擠腳、腳趾甲剪得過禿,這都是引發糖尿病足的原因。
糖尿病人一定要好好保護雙足,除不用刺激性藥物外,還應穿着全棉舒適寬鬆的鞋襪,趾甲別剪太短。
糖尿病足VS老寒腿
糖尿病足有雙足發涼,麻木的症狀,且冬季症狀會明顯,這容易被誤認爲是“老寒腿”,糖尿病人該如何區分兩者呢?
“老寒腿”,是指因溼邪入裏而引起的一種關節病變,與血管無關。如果腳上皮膚顏色蒼白,並且伴有紫色和暗紅色的斑點,基本上可以確定是糖尿病足。
此外, 糖尿病足的一個典型症狀是“間歇性跛行”。糖尿病足患者由於持續疼痛難以忍受,走路時往往走走停停,沒走多遠就得停下休息一會兒;而“老寒腿”患者通常只是覺得腿疼,並不會影響到走路。
冬季是糖尿病足的高發季,糖尿病人應該學會一些自我保健方法,好好保護雙足。潘翠環說,糖尿病人首先得控制好血糖,然後得保護好雙足,保證下肢血液循環。
冬春季改善足部血運的最佳方法是晚上睡覺前泡腳。因爲大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變,所以對溫度的感覺能力下降,家人一定要把控好水溫關,準備好溫度計將水溫保持在37~45℃,泡個十幾分鍾後用棉毛巾擦乾雙足。秋冬季節足部易乾裂,可用潤膚霜均勻塗搽在足的表面。糖尿病人不要穿有補丁或破口的襪子,以防腳的壓力不均,影響血循環。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋,免得雙足壓力不均,影響血液循環造成創口。此外,整個下肢的拍打、按摩可以改善足部血供。
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