無症狀2型糖尿病的防治
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隨着社會經濟的發展,生活方式的改變及人口老齡化趨勢,糖尿病的發病率和患病率日益上升,而對糖尿病的防保宣教相對薄弱,絕大部分人出現了糖尿病典型症狀纔到醫院診治,而相當一部分糖尿病都是在其它疾病的診治中得以發現,嚴重的出現酸中毒、意識障礙、昏迷,甚至因失治誤治導致死亡,臨牀此類情況並不少見,故應引起醫務工作者的高度重視,以期及時、正確地診治此類疾病。
1、預防
1.1宣傳教育通過對糖尿病相關知識的宣傳教育使人們對糖尿病的認識提高,增強預防保健意識。
1.2常規化驗尤其對於高危人羣(高脂血症、高血壓、肥胖者),有助於及時、正確地診斷疾病。
1.3切忌先入爲主此類疾病絕大部分在一定誘因的作用下發病,誘因所致臨牀症狀較突出,若不全面的分析病情,無血糖、血酮、尿糖、尿酮升高的化驗資料支持診斷,往往易誤診爲誘因所致疾病。臨牀中對40歲以上,大量失水,血壓低而尿量反而多者尤應高度警惕本病。
臨牀表現:
①極度的疲乏及誘因本身的症狀,少數患者腹痛,易誤診爲急腹症。
②酸中毒引起食慾減退、噁心、嘔吐,甚至不能進食,進食即吐。
③脫水症狀,由於滲透性利尿,大量酮體由肺、腎排出,帶走水分;嘔吐致水分丟失,攝水減少、致嚴重失水,臨牀症狀見皮膚粘膜乾燥、彈性差、眼球內陷、聲音嘶啞,甚至脈搏細速、四肢厥冷,血壓下降等休克徵象。
④嚴重酸中毒:面頰潮紅、呼吸深大,部分呼出氣有爛蘋果味。
⑤中樞神經系統受抑制的表現:倦怠、頭痛、嗜睡、煩躁、意識逐漸模糊、甚至昏迷。
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