乙肝病毒數量高肝越受損?
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乙肝病毒數量高不能說明肝臟受損
其實不然,乙肝病毒DNA的數量高並不代表肝臟有所損傷,這隻能說明乙肝病毒在體內複製的比較快且數量比較多,肝臟的異常與否還要做進一步的檢測才能確定。
感染乙肝病毒後的肝細胞可以不斷產生病毒,絕大多數的肝細胞都會被感染,血液中的乙肝病毒處於高負荷狀態,乙肝病毒本身不會導致肝細胞病變,感染的肝細胞仍然可以是可以存活的,壽命大多在六個月至十二個月,甚至更長。
我國有許多慢性乙肝患者雖然體內的乙肝病毒在不斷的複製,但是,有時會在幾年至數十年間一直處於免疫耐受的病毒高複製期,乙肝病毒呈“大三陽”或乙肝病毒脫氧核糖核酸始終爲陽性,但是肝組織活檢發現肝臟內部的病變可以是輕微的。
在臨牀上,相關醫生髮現很多患者體內攜帶有大量的乙肝病毒,乙肝病毒脫氧核糖核酸定量檢查在108拷貝/升以上,乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高,但肝功能卻長期正常,肝組織學也沒有明顯纖維化的跡象。
而很多肝硬化患者常常表現爲乙肝病毒e抗原陰性,乙肝病毒脫氧核糖核酸也爲陰性,病毒數量很少,但肝臟病變卻已達晚期。這些不爭的事實也說明了病毒數量的多少與肝損害的程度並無相關關係,並非病毒多了,肝損害就一定很嚴重。
乙肝患者肝細胞如何受損傷的?
乙肝病毒雖然並不能直接造成肝細胞損傷,但是,人體免疫系統自動清除HBV時會造成肝細胞損傷,這是因爲乙肝病毒與被感染的肝細胞共處,清除病毒的同時會“誤傷”肝細胞,把受感染的肝細胞“殺死”。
多數嬰幼兒和免疫應答低下者,感染乙肝病毒後,由於機體免疫系統不能識別病毒,對病毒抗原不發生反應,乙肝病毒和免疫細胞處於和平共處狀態,此時病毒雖多,肝細胞病變不嚴重。#p#副標題#e#
肝臟受損的靈敏指標:轉氨酶
轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裏,使血清轉氨酶升高。
通常,體檢中主要檢查的轉氨酶有丙氨酸轉氨酶(ALT,俗稱谷丙轉氨酶)和天門冬氨酸轉氨酶(AST,俗稱穀草轉氨酶),其中尤以前者(ALT)最爲常用。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
但是,轉氨酶升高並不能說明:肝臟一定受損
許多實驗資料表明,血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的數量(反映血清中的病毒顆粒數量)與反映肝損害嚴重程度的轉氨酶(ALT、AST)無平行關係,二者無統計學上的相關性。
同時,肝活檢的組織學檢查也表明,肝細胞的壞死程度,肝纖維化的程度與血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸定量水平也沒有相關性。
溫馨提示:對於乙肝患者來說,肝臟功能的正常是一個關鍵,防止肝功能異常最有效的辦法就是定期進行檢查,監測各項指標,一旦有異常可以及時的治療,阻止肝臟進一步受損!
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