兒童期常見的情緒行爲問題
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兒童少年時期的情緒行爲問題常以焦慮、恐懼、抑鬱、多動、衝動、違拗爲主要表現,發生率較高,女孩的情緒問題明顯高於男孩,而男孩的行爲問題高於女孩。
兒童在心理髮育過程中受到各種因素的影響,主要有自身的素質、家庭環境、幼兒園和學校環境、社會環境。兒童大腦發育尚不成熟,心理狀態很不穩定,很容易受這些因素的影響,尤其是遺傳的易感素質在不良的環境因素作用下,往往會出現各種情緒問題。
焦慮是兒童情緒障礙的主要表現之一。小年齡的兒童常見的是過分擔心與最親近的或是所依戀的人分離,亦稱分離性焦慮,如與父母分開時就大哭大鬧,不吃不睡,還可以出現噁心、腹痛等軀體症狀,或是不現實地擔心親人發生意外等;年齡大的孩子可以出現社交性焦慮,與人交往時緊張不安。
恐懼情緒也是兒童期常見的一種情緒問題,90%的兒童在發育的某一階段有過一時性的恐懼反應,一般而言這是正常的現象,不會對生活和學習帶來影響,隨年齡增長即自行消失,如怕黑暗、怕雷電、怕某種動物等。但如果兒童所表現出的恐懼大大超過了實際的危害程度,或者實際上根本沒有危險性卻表現十分恐懼,而且這種恐懼的情緒持續相當的時間,由此產生迴避、退縮行爲,對正常的生活、學習、社交帶來嚴重影響,勸慰無效,那麼兒童的這種恐懼現象就達到了病態程度,應被進行治療,如怕上學並且拒絕去學校,怕見人而不願外出等。
》 兒童抑鬱較多是因受到心理刺激引起的,如與父母分離、家庭不和、受懲罰、考試不好等,從嬰幼兒到青少年均可出現,8歲以後兒童多見。不同時期兒童的表現有所不同,一般表現爲:情緒低落,哭鬧,好發脾氣,興趣減退,自我評價低,不想學習、注意不集中、成績下降,甚至有自殘、自殺行爲等等。
兒童在剛換新環境的時候,如剛入學、升學、轉學或換班級、換老師,常會出現適應性障礙,除了可以表現出以上多種情緒問題,還有一些退行性行爲問題,如早已經不尿牀的孩子又尿牀了,較大的兒童變得又特別依戀父母、舉止幼稚。適應性障礙的兒童如果得到即使關心和合理的處理,症狀會很快好轉。
有些平日很認真、謹慎、好強的兒童,在壓力過大的時候,會出反反覆覆地想一句話、一件事、一個念頭或是重複做一個動作,雖然自己知道沒有什麼必要、也沒有什麼意義,但始終不能克服,並給自己帶來痛苦,造成學習效率下降,這可能是患了強迫症,應即使就醫。
多動性障礙作爲一種行爲障礙症狀出現在6歲以前,主要表現爲:多動不安,注意不集中,易分心,好衝動。多動症兒童的活動過多是不分場合的,與同齡、同性別兒童相比其顯得過分地多動不安,如在室外喜歡奔跑而少走,在教室不能靜坐,在座位上不停地扭動。患兒過分喧鬧,特別多嘴,在需要保持安靜、遵守秩序的場合也不能安靜下來。注意障礙是多動性障礙一個核心症狀,表現爲集中注意的時間很短暫,不能堅持認真聽講,心不在焉,易受外界的細微干擾而分心,寫作業不能全神貫注、粗心大意,做事情有頭無尾,常半途而廢,常常忘事。另外患多動症的兒童行爲衝動冒失,喜歡打擾別人,惡作劇,顯得毛手毛腳,自我控制能力差,組織能力差,丟三落四,自己的東西不能收拾整齊,等等。還常發生學習障礙。多動性障礙應由專業醫生診斷,而不是隨意給一個好動的兒童戴上多動症的帽子,確診後方可採取相應的治療,一般爲藥物、心理、家庭、學校幾方面的互相配合。
常見到有些孩子擠眉、眨眼、歪嘴、抽鼻子、清嗓子或是轉頭、聳肩,這些動作快速、頻繁、無目的、不自主地出現。這些“怪相”也是一種兒童期較常見的行爲障礙,被稱爲“抽動性障礙”,在兒童中的發生率約10%-30%,表現形形色色,可以相互轉換,開始一段時間眨眼,過一段時間又出現歪嘴。抽動行爲能短暫地受患兒的意志控制一會兒,入睡後消失,但因疲勞、精神緊張而加劇。產生抽動的起始原因有的是由於軀體局部刺激,如因眼結膜或倒睫炎而眨眼、因鼻塞而抽鼻子,但局部的疾病癒後抽動的症狀卻長期保留下來,有的是由於精神過度緊張引起,還有的與遺傳因素有關。大多數孩子症狀較輕,不影響學習和生活,幾周或幾個月後自行消失,少數孩子的症狀持續時間較長,達一年以上,經久不愈。極少數嚴重者可以出現大聲的清嗓子,咳嗽,怪叫,罵人和四肢多部位的抽動、甚至不由自主敲打自己,又被稱爲發聲與多種運動聯合抽動性障礙。抽動症狀較輕的患兒無需特殊治療,應注意的是不要責備孩子或對孩子的抽動現象表現得十分關注,越是責備他們越是抽動厲害,造成一種暗示作用。對抽動較嚴重、影響生活和學習的兒童應進行藥物治療。
總之,發現兒童有情緒異常,就要引起重視,及時找心理醫生。
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