尿毒症腎移植要什麼注意?
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尿毒症腎移植要注意的事項:
1.患者身體狀況是腎移植的前提條件。爲確保腎移植的成功和術後的長期穩定,尿毒症患者應先確定原發病如腎炎已不處於活動期及腎功能已無恢復的可能,並且在自己身體條件良好的狀況下才考慮腎移植。?
2.手術順利是腎移植的必要條件。手術前的合適配型、受腎者沒有全身性疾病、取供腎時的快速和手術醫師精湛的技術都是手術成功的重要保證。
3.排斥反應是腎移植患者隨時可能面臨的問題。雖然抗排斥藥物的效果不斷取得進步,改善了移植腎短期的存活率,但對慢性排斥並無多少用處,一旦發生,最終腎功能逐漸喪失,需再行透析。而且抗排斥藥物的長期使用,會降低機體的免疫功能,造成感染是發生排斥甚至患者死亡的主要原因。同時癌症的發生率可能是正常人的幾十倍。另外抗排斥藥還可引起肝腎毒性、高血糖和骨質疏鬆,這些都是透析患者所沒有的不良反應。?
4.對伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒症患者,腎移植後長期使用抗排斥藥,因免疫系統受抑制,容易發生活動性肝炎甚至肝功能衰竭,這類患者最好不要考慮行腎移植。?
5.腎移植患者如供腎爲活體腎效果最好,如爲屍體腎移植患者存活率與血液透析相仿,並不會因腎移植而延長生命。
6.有併發症及其它潛在疾病的患者要慎重。腎移植雖在一定意義上擺脫了透析,卻並不能根治先前潛在的疾病如糖尿病、動脈硬化,另外還可能使之惡化,原先的腎臟疾病也可能在移植腎上覆發。
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