丙肝病人爲什麼會漏診
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衆所周知,我國是個乙肝大國,但對於它的兄弟“丙肝”,國人的瞭解就不多了。丙肝究竟是一種怎樣的疾病?它和乙肝一樣不可治癒嗎?近日,在 “2009亞太消化醫學周”年會上,記者就大衆關心的問題採訪了中國肝炎防治基金會常務副理事長。
目前,全球有1.8億丙肝患者,是艾滋病病毒感染者的4倍。而在我國,調查發現,全人羣的丙肝抗體陽性率水平爲3.2%,推算約有患者3800萬。且丙肝的發病人數呈逐年上升趨勢。
“丙肝病毒發現得比較晚,上世紀90年代左右纔有丙肝診斷項目。由於症狀隱匿,丙肝一般要‘隱藏’10—20年後纔開始表現出各種症狀,這也就是爲什麼近幾年纔開始有大量的患者被確診的原因”。
丙肝的傳播途徑與乙肝類似,但不一樣的是:丙肝尚無疫苗可預防,這是因爲丙肝病毒的基因變異性較大,體內產生的中和抗體難以應付不斷出現的大量新變種。因此,丙肝預防重點在於切斷傳播途徑,比如,杜絕丙肝病毒經破損的皮膚、黏膜、不潔性行爲及母嬰途徑的傳播。
肝基會曾做過一個調查,中國99%的人對丙肝的傳播途徑、預防措施等沒有正確認識,使得就診率只有10%。據統計,80%的急性丙肝患者沒有症狀,約50—85%的急性患者會進展爲慢性丙肝,其中又有約10—15%的患者可能在感染後20年左右發展爲肝硬化,一旦發展爲肝硬化,每年有1%至7%會演變爲致命的肝癌。
其實,通過規範系統的治療,部分丙肝是可以痊癒的。按照目前國際上丙肝治療的最佳方案:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治癒率能達到七至八成左右。
由於沒有疫苗預防,高危人羣定期進行丙肝抗體檢查就尤爲重要,這些人羣包括:有大量輸血史,特別是在1993年前接受過輸血者;反覆血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;艾滋病感染者;感染丙肝母親所生的嬰兒;針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;與丙肝感染者共用剃鬚刀、牙刷等密切接觸者;有不潔性行爲者;曾行介入性診療患者(胃鏡、內窺鏡、牙科器械)者;有過文身、文眉、穿耳環孔等人羣。
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