生育保險報銷多少
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女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼爲5000元,而用人單位當月的平均工資爲4500元,由生育保險基金統一支付給單位後,超過平均工資的500元用人單位不能剋扣;假如女職工每月生育津貼爲3500元,而用人單位當月的平均工資爲4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對於原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之後申報生育津貼的,按照新計發辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫療費用支付項目和定額標準進行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右,預計增加基金支出2500萬元左右。
生育保險的報銷範圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼爲女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
生育保險報銷的適用人員是所在城市常住戶口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作並參加生育保險的外埠人員。
女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。
生育保險比例:比例標準女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
保費:由企業繳納,個人不繳納。 以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,爲本單位繳納城鎮生育保險費基數。用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。
生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠佈滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的,月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):
1、從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
2、個體工商戶及其幫工,自由職業者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
3、在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構覈准的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。
我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,用於保障“女職工”產假期間的基本生活需要,二是生育醫療待遇,用於保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。
生育保險待遇主要包括什麼?
根據相關法律規定,職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫療費用、一次性分娩營養補助費和一次性補貼。其中,生育津貼必須在生小孩後五個月內辦理,否則無效。
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的,按有關規定享受生育保險待遇。
生育津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天*假期天數)
假期天數:
1、正常產假90天(包括產前檢查15天);
2、獨生子女假增加35天;
3、晚育假增加15天;
4、難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
6、流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天。
什麼是生育保險?生育保險其實是國家出臺的一項保障職工權益的政策,生育保險是怎樣計算的呢?地區的不同,生育保險報銷的金額也不同,下面讓我們一起來看看廈門生育保險能報銷多少吧?
廈門生育保險計算方式:
生育津貼標準以用人單位上年度職工月平均工資基數計算。其計算公式爲:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數。 可以領取的生育險金額=繳費基數*3個月+1500(生活補助)
什麼是繳費基數?
這就是你繳交社保的基數,2006年月平均工資爲2129元,所以繳費基數爲2129的60%-300%。簡單地說,就是你單位爲你繳交的社保基數最少要達到1277.4元,最多不能高於6387元。
例:
月工資爲1000元,繳費基數爲1277.4元;
月工資爲7000元,繳費基數爲6387元;
月工資介於1277.4—6387元的,那就看公司的具體規定,公司定多少你的繳費基數就是多少啦。
生育津貼標準以用人單位上年度職工月平均工資基數計算。其計算公式爲:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費工資基數/30*享受產假天數
同時給予生育生活補助:
1.正常分娩(含懷孕7個月以上早產)的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;
2.難產(含剖宮產)的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;
3.多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元;
4.懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(引產)的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產或患子宮外孕的,享受半個月生育津貼。
計劃生育手術補貼:
1.放置(取出)宮內節育器補貼150元;
2.絕育手術補貼1500元;
3.復通手術補貼2000元 。
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