新生兒睡眠驚厥怎麼辦
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新生兒睡眠驚厥是指新生兒在睡眠時候發生驚厥症狀,是兒科臨牀上常見的急症。睡眠驚厥也叫做抽搐、抽筋、抽風、驚風,尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期睡眠驚厥的發生率約爲4%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發生率愈高。什麼是新生兒驚厥?新生兒驚厥是指新生兒的中樞神經系統因爲發生異常的放電情況,誘發原因有原發性顱內病變如腦膜炎、腦血管意外、腦炎、顱內出血、腫瘤等,從而繼發於缺血、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鈉等全身性或代謝性疾病,一般的症狀表現爲刻板樣肌肉活動或者自律性改變。
新生兒睡眠驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導致,腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血症也會出現驚厥的症狀。藥物過量或中毒也會造成新生兒驚厥。此現象也可能是家族性良性驚厥。
新生兒睡眠驚厥發生時,家長務必維持鎮靜,不要把驚厥抽搐的小孩子抱在懷裏搖來晃去,震動會加重寶寶的抽搐。應迅速把小孩子平放在牀上,躺好,維持小兒呼吸道通暢,頭傾向一側,防止嘔吐物吸入氣管。用拇指按患兒人中、合谷,有一定效果。待寶寶的驚厥抽搐停止後,送往醫院進一步檢驗醫療。如驚厥抽搐延續不止要及時去醫院醫療。其中寶寶驚厥原因主要有:
1、感染:多見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血症、破傷風等,以化膿性腦膜炎和敗血症爲多。宮內感染的寶寶,驚厥見於生後3天內,生後感染的則多見於出生後1周後。新生兒高熱驚厥罕見。
2、代謝異常:低血糖,多發生於生後3天內;低鈣血癥,包括驚厥發生於生後1—3天的早髮型及生後1—2周的遲髮型;低鎂血癥,常與遲髮型低鈣血癥並存;高鈣或低鈉血癥;維生素B6缺乏症:驚厥見於生後數小時到2周,鎮靜劑無效;膽紅素腦病;氨基酸代謝異常:楓糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血癥等。
新生兒睡眠驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現,發作時爸媽們應該將嬰兒房牀上側臥,鬆開褲帶和領口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通。
1、正確放置患兒。將抽風嬰兒放牀上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,鬆開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在牀邊以防摔傷。
2、防舌咬傷。抽風時牙關緊閉,爲防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
3、保持呼吸道通暢。患兒抽時不會咳嗽,不會吞嚥,所以一定側臥位使嘴裏痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
注意:注意好寶寶的呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入,以保護腦組織,勿使發生缺氧腦病。
新生兒高熱是父母親最爲焦急的事,因爲持續發熱,尤其是高熱,不僅會增加機體的新陳代謝,而且會極大地消耗營養物質,有些小孩因爲中樞神經興奮性增高,而出現高熱驚厥。
熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經系統功能異常的緊急症狀,在嬰幼兒更爲多見,好發年齡爲6個月~5歲,以9個月~20個月爲高峯,其發病率約爲2%~4%,在歐美爲2%~5%。熱性驚厥大多由於各種感染性疾病引起,以上呼吸道感染最爲多見,其發作的典型臨牀表現是:意識突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強直,痙攣或不停地抽動。發作時間可由數秒至幾分鐘,有時反覆發作,甚至呈持續狀態。嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的後遺症。
總之熱性驚厥之前如已有神經系統異常,可能導致將來的智力低下,嚴重的持續性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。
熱性驚厥爲小兒驚厥中最常見的一種,預後一般良好,引起智力低下的發生率很低,這是因爲一般單純性熱性驚厥,發作次數少、時間短、恢復快、無異常神經徵,因此驚厥發作時對大腦的影響較少。
爸媽們可以在小兒高熱驚厥時用32-36度的溫水擦浴,促使皮膚表面的毛細血管擴張,以增加血流量,加速熱量的散發。爸媽們同時還需要:
1、調整室溫22℃~24℃左右,不宜讓室溫過冷或過熱
2、不能給新生兒捂着,要打開包被,解開衣服以散熱,只有充分的散熱才能讓寶寶快速退燒
3、給新生兒洗澡也是退燒的好辦法,一定要注意的是用溫水洗澡
4、發燒後一定要讓他多喝水,多喝白開水,果汁類的少喝一些
5、體溫升至39℃可短時在新生兒頭下枕一個冷水袋(非冰袋),肚皮上放置溫溼毛巾,用溫水沾溼新生兒前額、頸部、腋下、大腿根部等大血管走行處,不宜採用酒精浴。發燒嚴重者及感染引起的發燒應迅速帶孩子去醫院,不要自行隨便用藥。
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