怎麼區別診斷小兒驚厥與癲癇
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近日來,一些家長們都前來諮詢,都想知道小兒驚厥與癲癇鑑別,專家介紹,這兩種症狀不難區別。一般情況下,最好的鑑別方法就是腦電圖檢查,小兒驚厥的波段是正常的,而癲癇則是異常的波段。
專家介紹,熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒最常見的驚厥性疾病,一般發生於6個月一6歲的孩子,我國約5%一6%的小兒曾患過熱性驚厥,日本人的比例更高,達10%。顧名思義,高熱驚厥常在全身驚厥時伴高熱,但抽搐完後大多數會很快清醒,約40%的病人在以後發熱時會復發。
熱性驚厥有明顯的遺傳傾向性,大多數人最終結局良好,不影響智力,對腦的損害不大,所以一般人對它並不陌生,也不害怕。但值得提醒大家的是,並不是所有伴高熱的抽搐都是熱性驚厥,如腦炎的患者也常常同時伴有發熱和驚厥,癲癇患者發作也可以由發熱誘發。熱性驚厥有部分人後來也表現爲無熱驚厥(不發熱也驚厥)。所以對熱性驚厥的患者,一定需要進行詳細的神經系統查體以及頭顱CT、腦電圖檢查,以早期排除其他器質性病變,小兒驚厥與癲癇鑑別就在於此。
一般來說,熱性驚厥患兒在發熱控制後2周,腦電圖上不會發現異常放電,而癲癇患兒在癲癇發作間期也可出現異常放電。由於部分癲癇患兒在發病早期可以表現爲發熱後抽搐,因此對於存在以下情況的發熱後抽搐,需考慮癲癇可能:①抽搐前體溫<38。SoC;②發病年齡小(<6個月)或大(>6歲);③發作表現爲一側肢體抽搐或存在局部性發作證據(如雙眼向一側偏斜、口角向一側偏斜);④發作持續時間較長(>5分鐘),或意識恢復較慢;⑤一次發熱病程中出現多次抽搐;⑥可同時伴有運動、語言發育遲緩。
以上對小兒驚厥與癲癇鑑別的介紹,相信已經能幫助家長們更好的瞭解這兩個病症。如果一旦患上癲癇,家屬應帶患者到當地三甲醫院的癲癇專科進行專業治療;如果當地三甲醫院沒有癲癇專科,則應去大型、專業、正規的癲癇病醫院進行系統診治。只要找對醫院、分清類型、治療及時,方法精確,80%左右的患者能夠得到完全控制和治癒。
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