寶寶臍疝如何護理和治療
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寶寶臍疝屬先天性,是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。
臍帶脫落後,臍部瘢痕區由於胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁的先天性薄弱處。又因在嬰兒期兩側腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫學上稱爲“臍環”。所以,當寶寶哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內壓力增高時,便會導致腹腔內臟特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。
疾病症狀
嬰兒臍疝多屬易復性疝。當啼哭,站立和用勁時,臍部膨脹出包塊,一般直徑1~2釐米,無其它症狀,往往在洗澡,換衣時無意中發現。多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是爲臍痕。
腫物的特點爲可復性,即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅實。寶寶安靜或者家長用手按壓時,腫物縮小或者回納人腹腔,並伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納後,局部留有鬆弛皮膚皺摺,以上爲典型的臍疝。腫物有時較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時,外表的皮膚髮亮顯得較薄,於是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破,實際上由於皮膚的彈性與韌性,並不存在撐破的可能性。
寶寶臍疝護理治療法
較小的臍疝如直徑小於1.5釐米,多數在2歲內可隨着腹壁增強而自愈,鑑於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,而採用腳部黏貼和彈性腹帶。
一、膠布粘貼法
個別臍環偏小、小兒又愛哭鬧、屢發臍疝嵌頓者可試用“膠布粘貼法”以加速臍孔閉合。
1.粘貼膠布應爲醫用膠布,寬約5釐米,長度超過病兒腰圍6~10釐米。一側膠布端剪小像舌頭樣伸出(長約5釐米),另一側膠布中間開橫口以便讓對側舌頭樣膠布。
2.插入後,粘貼膠布經過的腰背部可內墊紗布。
3.粘貼時必須使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1~2周更換1次,可連續貼用3~6月。
4.使用中注意保護皮膚防止起泡糜爛,粘貼要領是:適度貼緊,每次粘貼均使臍現變小,以促使臍稱癒合。爲防止膠布滑脫,外面也可加彈性帶(鬆緊帶)由於膠布粘貼有一定的難度和合並症以上操作應由醫務人員完成。
二、“彈性腹帶”法
此法對新生兒、小嬰兒尤爲適用。可先選用通常白天佩帶,夜睡時松下,並經常調節鬆緊度以起到既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育彈性。腹帶操作較簡便,家長完全能夠勝任,而且受到過分憂慮的家長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。
有些家長沿用舊習採用大銅錢或硬幣,以布帶勒緊腹部,企圖擋住臍疝膨出,既無療效還可能造成損傷,所以應棄之不用。
三、手術
如出現嵌頓或患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。
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