二孩政策開放 一胎剖二胎順行得通嗎
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隨着我國剖腹產率的提高,很多家庭在分娩時會選擇看似無痛、無風險的剖宮產,認爲反正就生這一次,捱上一刀也沒什麼。如今,二孩政策開放,很多一胎剖腹的媽媽也想要體驗一些順產的感覺,但年齡畢竟大了,如果可以試試順產,媽媽是不是要冒很大風險呢?此路可通嗎?
一、一剖二順行得通嗎?風險確實存在
一般說來,第一胎剖宮產第二胎是有順產機會的。如果準媽媽這次沒有上次剖腹產的指症,比如胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那麼第二胎是可以順產的。
不過也有醫生認爲,如果第一胎是剖腹產,剖腹產後,子宮的瘢痕,肌纖維的破壞,使子宮耐受張力的情況明顯降低。那麼第二胎順產的風險很高,很可能會導致子宮破裂,或者出現大出血,危及母子生命。所以不建議二胎順產。
儘管各執己見,但是準媽媽們只要記住一點,那就是如果第一胎剖腹產,無論間隔多長時間,第二胎順產的話,都有一定的風險的,更不能打縮宮素等催產的藥物。不管是哪種分娩方式都是各有利弊的,所以,一定要和你的醫生仔細討論這個問題。和你的醫生討論一下,看醫生建不建議。醫院也會考慮是否有設備保障、緊急剖宮產是否能及時安排、輸血等方面的問題,醫生會做一個整體的考量,再來決定要不要順產。
最後,有一個數據想要告訴大家,近年來我國一剖二順的成功率可達到60%左右,不失爲增加了信心。
二、一剖二順需要哪些條件?
從風險上,我們可以看出來,二胎想要順產自然需要一些嚴苛的條件,否則風險就會增大。目前我國還沒有一個很嚴格的一剖二順的規範,但是一般會有一些限制條件,符合條件的媽媽可以陰道試產:
1.前次剖宮產手術爲子宮下段橫切口,手術中沒有切口撕裂,而且術後切口癒合好,沒有感染。
2.前次剖宮產指徵不存在,又未出現新的剖宮產適應症。比如前次是因爲臍帶繞頸,導致胎兒宮內窘迫不得不採取剖宮產,而此次沒有發生臍帶繞頸的情況,也沒有其他異常出現,就可以試試順產。
3.孕媽咪身體健康,沒有妊娠合併症,如心臟病、高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。
4.此次分娩距上次剖宮產兩年以上,如果距離太近,子宮破裂的風險會較大。
5.分娩的醫院要具備手術、輸血、搶救的條件。
此外,一剖二順不能是多胎妊娠。
並且,如果剖宮產媽媽有二胎順產的打算,要選擇可信賴的、醫療條件好、醫生水平高的醫院,並及時把自己的想法和醫生溝通,醫生會告訴媽媽有哪些風險,並根據媽媽和寶寶的具體情況提出順產是否可行的建議,同時,也會講明醫院會如何儘可能降低風險和可採取的補救措施。不過,最終的選擇需要媽媽及其家人共同決定。
三、要想第二胎順產,孕期管理要做好
所以,二胎想要順產,就要從懷孕那天起做好長久的準備,頭胎剖腹產的孕婦二胎如果想順產,孕期的管理必須更加嚴格。
1,做到按時產檢,相比於其他孕婦,產檢的頻率應該適當提高,特別是孕晚期,及時瞭解自身和胎兒的情況,以便儘快處理。
2,更嚴格地控制體重,嬰兒過大對二胎順產來說非常不利。嬰兒的體重最好在3100克左右。
專家意見:最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2公斤,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5公斤,前後共12公斤左右爲宜。如果整個孕期增加20公斤以上,就有可能使寶寶長得過大。
3,孕期適當地看幾次營養門診。
在懷孕後的不同時期,讓醫生或營養師根據自己的身體情況,制定一個合理的飲食建議,既能保證營養的補給又不至於吃得太多造成孕期體重過重;也要配合營養師的建議,在孕期適當的做一些運動,特別是一些有利於分娩的運動。
4,建立對醫生的信任,與醫生建立良好的溝通。
每次產檢,都要詳細的給醫生彙報自己的身體情況,如果有異常,更要及時溝通,聽從醫生的建議,不可盲目聽信別人。最後根據自己的身體條件和胎兒情況,選擇風險最小的分娩方式。
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