剖腹要橫切還是豎切 如何選擇
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兩種剖宮產腹部切口的利與弊
兩種切口由於選擇的部位不同,其美觀程度、術後產婦感覺疼痛不適的程度、傷口的癒合、從切皮到胎兒娩出的時間、胎頭娩出的難易程度、手術暴露的術野、術後的粘連情況、再次手術的難易等方面兩者有所不同。
縱切口的5大優點
1、從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用縱切口。
2、取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
3、手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產爲宜。
4、手術時間較橫切口短,緊急情況甚至可以在局部麻醉的情況下進行。
5、腹壁組織發生粘連的機率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
縱切口的缺點
1、腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
2、起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較爲疼痛。
3、傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。
專家叮嚀:若只要求生育1~2次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較爲宜。緊急情況由醫生決定,多選擇縱切口。
橫切口3大優點
1、由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。
2、橫切口術後起、臥時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。
3.對於腹壁厚、較爲肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
橫切口的缺點
1、手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。
2、切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
3、從切皮到胎兒娩出的時間要長於縱切口。
4、胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。
5、切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。
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