支氣管哮喘怎麼辦
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支氣管哮喘是一種氣道變應性炎症和氣道高反應性的疾病,是一種常見病,嚴重危害着人民健康。典型哮喘發作表現爲突然發生的呼氣性呼吸困難,病人或周圍的人可以聽到哮鳴音。 嚴重的哮喘發作可持續24小時以上,經過一般治療不能緩解者稱爲哮喘持續狀態。此時,患者表現爲呼吸困難,呼氣延長、咳嗽,面部蒼白或發紫,心率增快,常在每分鐘120次以上。嚴重者血壓下降,大汗淋漓,出現肺氣腫,可神志不清而出現昏迷。
識別支氣管哮喘
(1)、突然發作,之前多有誘因,如吸入某種過敏原或刺激性氣體;
(2)、發作前先有鼻腔、眼瞼發癢,流淚,頻頻打噴嚏、流鼻涕、乾咳;
(3)、隨之出現胸悶、氣憋,甚至窒息感,呼氣費力,病人被迫坐位休息;
(4)、哮喘發作具有一定的季節規律,如夏秋之交;
(5)、容易在夜間或清晨發作或加劇;
(6)、症狀可以自行緩慢或經治療後緩解;
(7)、容易反覆發作;
家庭的救治方法
哮喘發作時,應迅速採取急救措施:
(1)、要減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮靜劑。協助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱着枕頭跪坐在牀上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。解開領釦,鬆開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
(2) 、中、重度哮喘發作時,由於呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機體明顯缺氧,必須及時補充氧氣。當病人已出現嚴重呼吸困難、口脣、指甲青紫時更應儘快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。對於有哮喘的病人,應在日常生活中準備好相關方面的準備: ①使用氧氣袋(氧氣枕頭)或壓縮氧氣鋼瓶,平時灌好氧氣備用。②氧氣吸入前應當通過一個水封瓶適當加溫、加溼,以免氧氣過幹過冷對呼吸道的刺激,並可稀釋痰液以利排痰。
(3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過6—8噴。口服喘樂寧,每次2—4毫克,每日3次。
(4)、注意病人保暖,環境安靜,鼓勵病人配合治療。
(5) 、家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;室內通風,空氣新鮮,但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
(6)、立即向急救中心呼救,請急救醫生前來救治。待病情穩定後,護送病人到醫院就診。或直接去醫院急診室救治。病人如神志不清時可讓其平躺在平板上,快速送往醫院。在送往醫院的過程中要注意一定不要盲目地揹着患者去醫院,這是因爲哮喘急性發作時,機體極度缺氧,如果揹着送患者,正好壓迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,從而加重機體缺氧。嚴重時可使患者呼吸衰竭,心跳停止。尤其是老年人更不能輕易搬動,因爲有心臟病史的老人,可能是心源性哮喘,應含消心痛或硝酸甘油1~2片,千萬不可搬動。
(7)、在救護醫生未到來之前,或去醫院之前,應密切觀察病情,指導病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護送去醫院者,症狀應基本緩解,神志清楚,血壓在安全範圍內,不間斷吸氧,並直接到急診室請醫生緊急處理。
家庭保養
1 、避免誘發因素
1.1 、忌接觸過敏原:有明確過敏原的患者應儘可能脫離過敏原;無明確過敏原者,哮喘發作時應查找與發作有關的因素。
1.2 、忌着涼感冒:加強防寒耐寒的鍛鍊,如用冷水洗臉、按摩鼻部,並隨季節的變化增減衣服。必要時可應用增加機體免疫力的藥物;去公共場所戴口罩。
1.3、 忌菸霧和異味刺激:哮喘患者應禁止吸菸,還應避免被動吸菸。給予營養豐富的清淡飲食,多吃水果和蔬菜,避免進食可能誘發哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。
1.4 、忌精神緊張和過度疲勞:因爲在這些因素作用下,會使組胺、過敏的遲緩反應物質等生物活性物質釋放,並使迷走神經興奮性增高,引起支氣管平滑肌收縮,誘發哮喘。患者要保持樂觀的心理狀態,學會自我調節,保持心理平衡,避免激動。
1.5 、忌自作主張隨意用藥 目前社會上流傳治療哮喘的藥物及方法很多,應在專科醫師的指導下用藥,不要單純根據廣告宣傳自行用藥。不明成份、無生產批號的藥物不能濫用,並且應注意防止偏方的毒副作用。
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