夏季小孩溺水多 搶救要趁早
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驕陽似火,酷暑難熬。到江河湖海去遊冰,歷來是人們喜愛的活動,這是因爲游泳既能消暑,又能鍛鍊身體。然而,對不諳水性或水性不好的人來說,如缺乏安全常識,游泳時易發生溺水。若現場搶救不及時,即刻便招致滅頂之災——“水不留情”。據統計,全球每年溺死的受難者數以十萬計。
溺水足兒童期常見的意外死因之。溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中,從而影響氣體交換,引起窒息(這種情況約佔85%~90%),約5~6分鐘即可死亡。如因寒冷及嗆水刺激引起反射性喉頭痙攣(約佔溺水死亡的10%),此時氣管雖未進水,同樣可以造成急性窒息,溺水者因缺氧而引起昏迷、心臟突然停搏致死,時間更短。岡此,掌握溺水的現場急救方法是非常重要的。
醫學知識告訴我們,淡水和海水所含成分不同,引起的體內變化也不一樣。淡水溺水者,吸入肺內的水爲低滲性溶液,進入血液循環後,血液稀釋,血容量急劇增加,超過心臟負荷,引起心力衰竭、肺水腫和大廈溶血;海水溺水者,吸人肺內的水爲高滲性溶液,導致血管內液體大量滲出到肺組織,引起嚴重肺水腫,加重心臟負荷而致心力衰竭。另一方面,血液濃縮,有效血容世減少。更爲嚴重的是,無論淡水或海水溺水者,都會伴隨大量泥沙、雜質、穢物與細菌進入肺內,造成呼吸道阻塞或喉頭痙攣、聲門關閉,可致呼吸驟停、心跳驟停而死亡。
對於溺水者,搶救越及時,成功率越高,切不可急於往醫院送而延誤寶貴的搶救時機,使溺水者失去存活機會。
在場人員應迅速鬆開溺水者的衣服,用金屬羹匙或筷子等細長物撬開嘴,清除阻塞在口鼻的淤泥、雜草和嘔吐物,使其快述恢復自主呼吸和心跳。如有呼吸和心跳,可使溺水者處於頭低腳高位(把腹部擡高),控出體內水分。如溺水者呼吸乾和心跳已停止,應立即實施胸外心臟按壓與口對口人工呼吸,二者比例爲4:l(兒童爲5:1).即心臟按壓四次,人工乎吸一次,心臟按壓頻率爲60~80次/分(兒童爲80~100次/分),口對口向溺水者的肺內吹氣,頻率爲15~20次/分(兒童16~20次/分),一邊搶救一邊等候120急救中心醫生來臨。
每一個溺水者經現場急救後都應到正規醫院住院,觀察治療至少24小時,這是因爲無論溺於淡水還是海水,傷者在12小時內仍有可能發生暴發性肺水腫和腦水腫或重症肺炎,處理不當也會致命。
預防重於治療。急救醫學專家忠告人們,游泳時千萬要注意安全。成人起室外天然泳場應結伴而行,並備救生圈;中小學生下河游泳一定要有老師或家長在場指導和管理;學齡前兒童最好在游泳池話動。無論成人還是兒童,下水前先要做準備活動——熱身10~15分鐘,以防在水中發生腿抽筋。溺水時間短,獲救後有自主呼吸和心跳者,預後一般較好;獲救時呼吸心跳已停止者,復甦後常有腦後遺症。
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