冠心病康復指導
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一、 心理指導
冠心病是一種心身疾病,心理護理本身就是一種治療措施,A型性格爲冠心病易患因素:主要表現爭強好勝、感情豐富、固執己見、急於求成、容易焦慮和精神緊張,病程長和反覆發作更造成大多數病人有不同程度的恐懼焦慮和抑鬱等心理。天津市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)心內科王作順
二、 飲食指導
1. 控制飲食:降低膽固醇和甘油三酯是控制飲食的導旨,保持正常體重是有效措施之一。指導病人進食清淡而富營養,低脂低膽固醇、低糖、高維生素、高植物蛋白、高纖維食品。如牛奶、瘦肉、魚類、豆製品等,燕麥、蕎麥、玉米等富含粗纖維雜糧,常吃香菇、洋蔥、木耳、海帶等,增加蔬菜攝入,少吃或不吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如動物油脂、動物內臟、蛋黃、肥肉、松花等,肥胖者控制攝入脂肪佔總熱量的20%--25%或以下。中醫認爲冠心病患者可多吃冬瓜、蘿蔔、鯉魚、豆腐、蜂蜜、山楂等,此外粗糧、蔬菜、水果等含高纖維素食物可促進腸蠕動幫助消化,少吃或不吃蔗糖、葡萄糖,少食鹽,常吃香蕉或清晨一杯蜂蜜水預防便祕。
2. 飲食量的控制:主張不可過飽,少量多餐,每天可5—6餐,每餐八成飽爲宜。
3. 酒和茶:酒精增加心耗量,導致心負擔加重,誘發心律失常,此外不促使血清蛋白增多加重冠心病故因禁飲,茶葉中有茶鹼、維生素C和鞍酸,茶鹼吸收脂肪,減少腸道對脂肪的吸收,有助消化,可以飲淡茶。
三、 生活方式指導
1. 控制體重:中心性肥胖(腰臀值男》1.0,女》0.85)危害最大,改變不良生活方式,關鍵限制熱能、酒精、油脂、糖類。
2. 加強體育鍛煉:適當鍛鍊對心臟病的一級、二級預防均有益,如打太極、慢跑、散步,注意運動強度、頻率、時間,遵循有序有度有恆的原則,時間應在下午或傍晚,頻率每週3—5次,每次20—30分,強度一般爲50—70%最大心率或40—60%最大肺活量或以不感到疲勞爲度。飲前後、陰天、悶熱、寒冷天氣不宜運動,若出現不適應即停止。
3.日常生活:每日生活要有規律,充足睡眠,在不飢餓、飽餐或運動後洗澡,洗澡應有人陪同時間不宜過長,水溫勿冷勿熱,寒冷季節最好溫水洗臉,隨氣候變化增減衣服,養成定時排便習慣,避免過快或用力動作。
4.戒菸,吸菸引起微血管收縮,誘發心絞痛或猝死。
5.培養生活樂趣:書法、繪畫、下棋、太極拳。
6.合理安排作息時間:規律生活、輕鬆生活,充足睡眠,睡眠時宜仰臥或右側臥,禁止俯臥或左側臥位。
四.用藥知識
1.遵醫囑長期服藥,不可隨意增減或漏服或停藥,長期服特殊藥如:地高辛、倍他樂克應測心率或血壓。
2.隨身攜帶常服的藥及急救藥。
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