老煙槍宜做肺功能檢查
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瞭解肺功能有什麼用?
廣州醫學院呼吸疾病研究所副所長鄭教授指出,一個疾病的診斷是不斷髮展的,正如患者要知道自己生了什麼病,病變的位置在哪,這叫做“病理診斷”。而確診之後,要知道疾病的程度如何、嚴不嚴重、今後會怎麼發展,則稱爲“功能診斷”。
對老百姓來說,肺功能遠遠不如肝功能、腎功能那麼熟悉。這固然是因爲其檢測手段不像肝功能、腎功能那樣只需抽血、驗尿那麼方便,肺功能需要做多項測試,患者還要配合得很好。同時,也有很大一部分原因是總體發展落後,觀念、技術都跟不上,從而導致醫生和患者對肺功能的忽視。但這並不意味着肺功能是無足輕重的,恰恰相反,它對肺部疾病的診斷和治療具有重要意義。瞭解它,既可以判斷有沒有肺部疾病風險,使患者提高警惕,又可以幫助指導醫生進行疾病治療,並評估治療效果。有些時候,肺功能檢查對疾病的正確診斷必不可少。比如:長期咳嗽、沒有喘息,可能是咳嗽變異性哮喘,肺功能檢查是唯一的診斷手段。
肺功能好壞如何判斷?
說到肺功能,人們首先想到的可能是肺活量。在水下憋氣能憋多長時間,一口氣能爬幾層樓梯,吹氣球不換氣能吹多大,這些都是肺活量的表現。而鄭教授告訴記者,肺活量僅僅是肺功能的一方面,如果仔細列舉,肺功能還包括了氣流受限、呼氣流量測定、氣道阻力等多方面因素。檢查醫師會根據相同身高、體重、年齡及性別的正常人標準,來判斷受檢查人肺功能的好壞。
不過,若經常咳嗽咳痰、氣喘、胸悶、呼吸不順暢,特別是氣喘和呼吸不順暢,很可能提示肺功能有問題了,建議儘早檢查。鄭教授說,很多時候,肺功能已經損害一半了,可能病人還沒有氣喘等典型症狀,待發現異常了,肺功能損害會進展得非常之快。所以,檢查越早做,對減少肺功能的損害越有利。
哪些人應做肺功能檢查?
專家認爲,保護肺功能人人有責,最好將其列入常規體檢項目中,特別是長期吸菸或經常接觸有害氣體或粉塵等危險因素的人。目前已知吸菸是引起肺功能下降最重要的元兇。患有哮喘、慢阻肺等各種肺部疾病,或長期有咳嗽、氣喘、呼吸不暢等症狀的人,應該及時做肺功能檢查以明確診斷。此外,40歲以上的人,肺功能慢慢走下坡路,應該每年一檢。肥胖、少言、懶語、總感覺乏力等,也都是適於做肺功能檢查。
鄭教授指出,肺功能檢查最基本的就是通氣功能檢測,80%的人通過這個檢查就能瞭解氣道有沒有異常、異常程度如何以及病變部位在哪。若問題不大的可以進行生活方式干預,去除危險因素;有問題的應進一步檢查、治療、追蹤、隨訪。
保護肺功能應該怎樣做?
首先,要避免危險因素的刺激:吸菸者戒菸;工作居住環境惡劣者應遠離或遷出該環境(燒煤的家庭換成燒氣);肥胖者減肥;精神壓力過大者學習減壓放鬆,或尋求心理醫生的幫助;患有呼吸系統及肺部疾病者及時、積極地治療疾病。這些措施對保護肺功能均有重要意義。
其次,避免引起過敏的因素:如對花粉過敏,則不宜養花種草,到公園、野外踏青也要做足防範措施;對蝦蟹過敏,則不宜吃海鮮;對蟎蟲過敏,則要注意家居衛生,打掃房屋死角,牀單、被套、枕套、窗簾、蚊帳勤換洗,空調也時常清洗。能有效防止哮喘發作。
最後,要加強體育鍛煉。可以諮詢專科醫生的意見,但要強調兩點:哮喘患者建議多游泳,但不適宜長跑;老人可以多打打太極拳,但不宜負重鍛鍊,也不宜爬樓梯和爬山鍛鍊。
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