頑固痔瘡也會壞死和感染
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痔瘡最主要的症狀是便血和痔核脫出。大便時反覆多次出血,血液中的鐵也隨之丟失,超過人體正常喪失量(正常成年人每日鐵的喪失量不超過2mg),容易引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡後消失。因此若發現患有痔瘡,應儘早治療,以免出現上述症狀,使治療複雜化。
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔,受到括約肌的夾持,局部血液循環不暢,易形成血栓,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內,當痔核脫出不能送回時,亦稱爲“嵌頓痔”。長時間的痔核嵌頓,還會出現下列病理改變:
1、壞死:痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。在臨牀上偶有痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥的病例。
2、感染:痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,日久出現粘膜糜爛,繼而出現肛周膿腫、肛瘻等疾病,嚴重時可出現上行感染,形成門靜脈菌血症甚至膿毒血癥。
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