婦檢如何確診宮頸糜爛
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宮頸糜爛是一種常見的婦科疾病。對於女性朋友來說,有必要了解一下宮頸糜爛的診斷手段,才能儘快確診宮頸糜爛。
宮頸糜爛的四步確診流程
第一步要做婦科常規白帶化驗檢查宮頸糜爛,宮頸糜爛常伴有陰道炎,要先確診是什麼病原體感染,主要有滴蟲、黴菌、細菌等病原體。
第二步要做陰道鏡檢查檢查宮頸糜爛:在碘、醋的用藥下觀察宮頸上皮的變化。一二兩步檢查是要醫生配合檢查的,醫生一般會去觸膜子宮和宮頸的變化,這個跟醫生的經驗有關係的。如果宮頸糜爛比較嚴重,醫生會再次做TCT檢查。
第三步TCT檢查檢查宮頸糜爛,這個主要是排除宮頸糜爛癌變的檢查,從細胞水平上分析分泌物宮頸的情況,並看是否有可疑惡性病變。結果有可疑的話,醫生會進入第四步化驗檢查。
第四步檢查宮頸糜爛:要取活組織做病理檢查,診斷癌變程度。
婦檢小貼士:
實際上,人們平常所說的“宮頸糜爛”絕大多數是假性糜爛,主要是在雌激素作用下的一種生理性改變,真正的“宮頸糜爛”臨牀上是很少見的。雖然已婚育齡婦女所表現出的宮頸糜爛大多數是生理性改變,但由於宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN)有時也可出現“宮頸糜爛”樣的表現。因此,當體檢報告上提示“宮頸糜爛”時應當注意宮頸刮片或TCT檢查結果。
傳統巴氏刮片結果可能提示巴氏Ⅰ級、Ⅱ級……Ⅴ級,TCT結果則相對較爲複雜,有較多專業術語。體檢報告若巴氏刮片結果在巴氏Ⅱ級以上,TCT結果出現“不典型細胞”或ASC-US、ASC-H、AGC、LSIL、HSIL等英文縮寫詞時,就應該到正規醫療機構作進一步的檢查。
對於巴氏Ⅱ級或ASC-US,可考慮先予抗炎治療,3至6個月後複查TCT,也可直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢。
巴氏刮片結果大於巴氏Ⅱ級或TCT結果高於ASC-US,應考慮直接行陰道鏡檢查+宮頸活檢;若有條件,可考慮同時行人乳頭瘤病毒(HPV)基因檢測。
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