包皮炎

 　　什麼是包皮炎

包皮炎即包皮龜頭炎。包皮炎是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。患者幾乎都有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間，由於脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮溼的細菌培養基，一旦細菌進入即可引起炎症。

包皮炎的危害

1、危害生殖系統健康。包皮龜頭炎易導致前列腺炎，睾丸炎，附睾炎已經輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療，相互合併感染，對生殖健康造成很大的傷害。

2、導致泌尿系統疾病。包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染，一般多見於膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等，尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病，急性期發病處理不當可危機生命。

3、可導致性功能障礙。包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處於敏感期，加之炎症的損傷，使得在性生活中易早泄，長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環，陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅（陽痿）等。

4、可導致男性不育症。由於致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節，以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質量，並且破壞經卵細胞，導致男性不育的發生。

5、導致乾燥性閉塞性龜頭炎。乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷，破壞了包皮龜頭的生理結構，對性生活和美觀性也帶來影響，也是早泄的常見因素。

包皮炎病因

1、外生殖器衛生感染

青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛，如果不注意經常清洗，包皮皮脂腺分泌的液體就會積存在包皮下，形成豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌良好的培養基地，不及時清除就會引起細菌感染。

2、包皮過長

在這種情況下，包皮垢很難清除，若要根治包皮炎，應做包皮環切手術。

3、自慰所傷

年輕男性慾望旺盛，在沒有性伴的情況下，自慰是比較常見的事，如果自慰動作粗暴，就會造成包皮損傷。由於自慰時高度興奮，損傷又比較小，可能不易覺察。但包皮上的損傷易受到細菌污染，從而誘發包皮炎。包皮經常發炎，可以導致包皮粘連、尿道口炎、尿道口狹窄，也可造成尿路感染。因此，平時應注意生殖器官衛生，有包皮過長或包莖的男子要及時做包皮環切手術。

4、亂塗藥物

龜頭陰莖疾病，有些患者自行購買藥物，簡單塗抹。或者外洗，常見有高錳酸鉀溶液濃度過高導致皮炎，還有些用土辦法上牙膏，酒精，以及一些叫不出名字的保健品和藥店裏買的藥。這些藥大都具有很強腐蝕性，導致藥物性皮炎，後果很嚴重，非常難處理。

5、不潔性交

比如男性念珠菌性龜頭炎與性接觸有關，凡與患念珠菌性陰道炎的女性性交，很容易被傳染上；其次與間接物體接觸，如他人的內褲、浴巾、浴池等，再加上如包皮過長，念珠菌在包皮內板、冠狀溝和龜頭的部位繁衍增生。已經發現與患念珠菌陰道炎患者有性接觸的男性，其生殖器被感染者達69.4%，而有念珠菌陰道炎的女性，其丈夫陰莖上念珠菌的檢出率是無陰道炎丈夫的4倍。

包皮炎症狀

藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應，臨牀上頗爲常見，一般在用藥後24～72小時發病。

念珠菌性包皮龜頭炎：多見於包皮過長，有不潔性交史，陰莖包皮、龜頭輕度潮紅，包皮內板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片，龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹，若侵犯包皮外面及陰囊，可見鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等。偶爾可發生暴發性水腫性包皮龜頭炎，主要表現爲陰莖包皮明顯水腫、劇癢，有淺在潰瘍。

1.急性淺表性龜頭炎

多因內褲摩擦、創傷或肥皂、清潔劑局部刺激引起。表現水腫、紅斑、滲出、糜爛，繼發感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。

2.環狀糜爛性龜頭炎

龜頭及包皮炎症損害呈環狀，或環狀有乳酪狀包皮垢，日久易破潰成淺潰瘍，若失去環狀特徵則不易與淺表性龜頭炎區別。本病可單獨存在，也可作爲Reiter綜合徵的黏膜症狀。

3.漿細胞性龜頭炎

中年多見，爲單個或多個經久不退的慢性炎症，損害呈斑塊狀，表面光滑或脫屑或溼潤，浸潤較明顯。界清而不易破潰，表面可見似辣椒粉樣細小斑點。外形難與龜頭增殖性紅斑區別。如類似損害發生於女陰，則稱爲漿細胞性外陰炎。

4.雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

龜頭損害浸潤肥厚，角化過度並有雲母狀痂皮，患處失去正常彈性，日久萎縮。

包皮炎的治療方法

西醫治療的基本原則是消炎殺菌，內外並治。

外用藥：若一旦發現患上了包皮炎，可以將患處將包皮翻轉用1：5000高錳酸鉀液溶液浸泡清洗，然後塗抗生素軟膏，注意不要用各種油膏和粉劑，否則反而易加重病情，

內服藥：繼發感染者可使用抗生素進行治療；念珠菌性包皮炎可使用抗真菌藥；糖皮質激素則適用於環狀糜爛性包皮炎。

以上情況僅供參考，若較嚴重則需在醫生指導下進行有效治療。

包皮炎用什麼藥

1.保持局部清潔，防止繼發感染。局部可用碘氟溶液塗抹或用消炎軟膏。過敏性包皮龜頭炎須口服抗過敏藥物及外用考的松類軟膏。

2.滲液糜爛可選用3%硼酸水或0.1%雷夫奴爾溼敷。

3.非感染性亞急性期者可用皮質類固醇霜。

4.慢性期或乾燥脫屑可用四環素考的鬆軟膏。

5.感染明顯，發熱和淋巴結腫大，可全身應用抗生素，如頭孢氨苄或氟嗪酸等。

6.包皮環切術：如因包莖或包皮水腫不能翻轉浸洗、引流不暢，經一般治療炎症仍不能消退時，可行包皮背切開術，以利引流。待炎症完全消退後再行包皮環切術。

7.對於急性淺表性包皮龜頭炎和環狀潰爛性包皮龜頭炎的治療首選紅黴素和四環素，一般每服0.5克，每日4次。

8.滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選滅滴靈，每服0.2克，每日3次，連用10天。

9.對於白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用曲古黴素或伊曲康唑治療。曲古黴素10--20萬單位，每日2次，伊曲康唑每服100毫克，每日2次，連服7天。

以上方案僅供參考，患者應根據實際情況進行治療。