分清這四種包皮龜頭炎 龜頭炎有哪些特點
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雖然包皮龜頭炎的病原體較多而且發病複雜,但在實際臨牀中都會出現一些相似的症狀。如包皮紅腫、灼痛、排尿時加重、可有膿性分泌物自包皮口流出。如將包皮翻轉,可見包皮內板和陰莖頭充血、腫脹、重者可有淺小潰瘍或糜爛,表現有膿液;或龜頭起丘疹和紅斑,逐漸擴大,邊緣清楚,紅斑上可見針頭大小的小水皰,最後形成糜爛面;或龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。
包皮龜頭炎根據病理表現和病原體等分類較多,但臨牀上包皮龜頭炎主要根據不同的病原體進行分類,常見的病原體及所屬的包皮龜頭炎特點分述如下:
1、真菌性龜頭炎。真菌性龜頭包皮炎多是通過不潔性交被污染的,故被列爲性傳播性疾病之一。通過被污染有念珠菌的公共浴池、游泳池、浴巾、衣物、醫療器械、敷料等也可傳染,或長期大量應用廣譜抗生素,導致菌羣失調而被感染(因爲其爲條件致病菌)。
2、滴蟲性龜頭炎。在男性尿道毛滴蟲病人,長有與滴蟲的女性有性交史。滴蟲性龜頭炎如常症狀比較低微,甚至可無症狀。滴蟲性龜頭炎臨牀主要發揮爲有異樣程度的尿道刺癢和不適。經常排尿時加重。滴蟲性龜頭炎嚴重者可誕生尿道炎膀胱炎。前列腺炎,和睾丸炎,也可顯醜濃性分泌物和排尿磨難也可誕生龜頭炎,龜頭丘疹,紅斑。水泡和糜爛。滴蟲性龜頭炎可以做尿道拭子革蘭氏染色塗片鏡檢可視滴蟲。此病必須夫妻同治口服滅滴靈女的滅滴靈栓劑。外用酸性溶液洗滌。
3、念珠菌性包皮龜頭炎。由念珠菌(黴菌的一種)引起,有原發、繼發之分。繼發一般發生於糖尿病或長期應用抗生素、皮質類固醇激素治療後。此病可通過性交感染,患者配偶可有念珠菌性陰道炎。皮損以紅斑爲主,表面光滑,邊緣輕度脫屑,紅斑周圍有丘疹或丘皰疹。有時糜爛,表面附着白色點狀乳酪狀分泌物。有異味,瘙癢。分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。
4、黴菌性龜頭炎。黴菌性龜頭炎,多好發於20~50歲之間的青壯年,由於青壯年皮脂腺分泌旺盛,外陰潮溼,加之穿較厚的內褲或外陰清潔不夠,極易使散落在空氣中或寄生在此處黴菌生根發芽,生出禍端,並可能傳給配偶。許多中青年女性由於自身體質的變化,或服用了抗生素等藥物,或過度潔癖,經常沖洗陰道,造成陰道內酸鹼環境發生變化,正常相互牽制的寄生細菌失調,寄生在此處的真菌(黴菌)便乘虛而入,引起患者外陰及陰道發炎。房事後極有可能傳給配偶,引起黴菌性龜頭炎。
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