氣溫大幅波動心臟病患者莫大意!
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入冬以來,全國幾乎都頻遭寒流侵襲,氣溫大幅波動。有的居民自我感覺不明原因地心慌氣短,胸悶乏力,頭暈甚至面色蒼白,爬樓梯等活動時加重,經常睡覺時憋醒,並時好時壞,去醫院檢查才被告知患了心肌炎,醫生還進一步如是告訴患者,一般來說,得這種病之前一個月內,常有因季節交替,溫度變化引起的呼吸道或腸道感染史,如感冒,腹瀉等。本病診斷及時並經適當治療,可完全治癒,遷延不愈者,可形成慢性心肌炎或導致心肌病. 可以影響心臟功能,發展下去可以導致心衰,嚴重者可致猝死。從發病的總體來看,青壯年比較多見,有逐漸增多的趨勢。使得居民尤其是青壯年的身體健康受到了很大威脅。
專家提醒居民,在此嚴冬季節,一定要密切關注和嚴防心肌炎的發病。預防上應多穿衣服,注意保暖,勤通風換氣,體弱者適時對症注射疫苗,防止各種感冒等疾病的發生;診斷上,社區衛生服務中心(站)發現疑似心肌炎病人,應及時轉診到大醫院專科進一步明確診斷;治療上在合理用藥,加強營養的同時,關鍵是不要勞累,避免加重心臟負擔. 促進心肌損害的修復,以期達到疾病的徹底治癒。#p#副標題#e#
面對一個猝然倒地的病人,我們應當如何正確地判斷及處理呢?
首先判斷其是否爲猝死。需要強調的是,心跳呼吸驟停的判斷,是看反應,看呼吸,而不是像過去那樣花太多時間摸脈搏,聽心音。心搏呼吸突然停止時可表現爲:意識突然喪失,昏倒於任何場合,面色蒼白或轉爲紫紺,部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸,伴短暫抽搐,大小便失禁。
綜上述判斷,若無反應、無呼吸、皮膚黏膜發紺,不能觸及頸動脈搏動,可判定爲心臟性猝死。上述過程應在極短時間內完成。
怎樣正確地搶救?必須爭分奪秒。呼喊病人若無反應,立即用手指掐人中穴,約5秒鐘,若他出現痛苦表情、四肢活動或眼球轉動後立即停止掐壓。判斷其沒有呼吸以及在通暢氣道後,應用壓在額頭的手的拇、食指,捏緊鼻翼下端,而後深吸一口氣,張開口貼緊患者的嘴,用力向患者口內吹氣。吹氣要快而深,應持續2秒鐘以上。若頸動脈搏動摸不到或結果不確切,應及時開始心臟復甦。
首先嚐試心臟捶擊復律:握拳,從20~25cm高度向胸骨中、下1/3交界處捶擊1~2次,如患者未恢復心跳、呼吸,不應再試。隨即應馬上開始胸部按壓:不要搬動病人,使其仰臥於硬板牀或地上。將一手掌掌根,放在按壓部位胸骨中、下1/3處,另一手掌掌根疊放於此手手背上,保持平行,兩手手指互相扣鎖。按壓時,搶救者雙上臂要繃直,垂直患者身體向下用力按壓,按壓深度爲4~5cm。這個過程應平穩、有規律進行,不能間斷,下壓及向上放鬆的時間大致相等,手掌根部始終不離開按壓點,每分鐘需壓100次。
做人工呼吸與胸部按壓應怎樣配合?復甦時,要連續不斷按壓30次,而後吹氣兩口。如此進行4輪後,用約10秒鐘的時間重新檢查患者循環體徵,如無恢復,繼續上述操作,直到搶救車趕到。如已恢復,則檢查呼吸,無呼吸者每5秒鐘進行1次人工呼吸(10~12次/分)。
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