骨樣骨瘤與其它骨病的鑑別
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骨樣骨瘤有特殊的疼痛症狀和典型的瘤巢X線景象,較易診斷。但仍需與以下骨、病鑑別。
(一)慢性骨膿腫:爲低度慢性化膿性感染,具有紅、腫、熱、痛等炎性症狀,且有反覆發作病史,好發於長骨幹骺端,破壞區較大,骨皮質侷限破壞,周圍緻密,有時有小死骨,但無瘤巢。
(二)慢性硬化性骨髓炎(Garre型):疼痛性質與骨樣骨瘤不同,常爲間歇性,骨幹皮質廣泛增生,對稱性。一般無膿腫及死骨,無痛巢,髓腔可閉塞。
(三)成骨細胞瘤:二者同屬良性或骨細胞性腫瘤。成骨細胞瘤無骨樣骨瘤特有夜間疼痛,但發展較快,破壞區較大,常>2cm。皮質膨脹明顯,周圍硬化輕微。
(四)單發性內生骨疣:無周圍骨質硬化,無疼痛。多發於手足小骨。
(五)動脈瘤樣骨囊腫:多位長骨幹骺端及脊椎骨附件(椎弓根、橫突或棘突)。大小不一,薄殼間軟組織膨出,與周圍骨質分界清晰。發生在骨內爲中心型,在骨外分偏心型和骨旁型。
(六)內生骨疣(Enostosis):亦稱骨斑(Bovespot)或骨島(Bone island),爲鬆質骨內骨發育異常,呈骨島狀,一般無症狀,無需治療。
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