爲自己的骨骼做“投資” 應從小做起
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因爲體內的骨量“銀行”一樣有收支和存儲低限,所以科學家發現,人到中老年時是不是容易得骨質疏鬆,與骨骼發育成熟期達到的骨峯值、骨量的維持能力及隨後的骨丟失率等因素有關。運動被發現對這幾項都有好處。
骨峯值高如同存量富有的“銀行”一樣,可以用來“花銷支出”的骨量也比較多。除了遺傳因素以外,骨量峯值和諸多後天因素有關,如營養、體育活動和生活方式等,其中積極運動被稱爲可以“投資自己的骨骼”。專家研究發現,在兒童期和青春期的等骨發育關鍵時期,好動的孩子比最不好動的孩子骨骼質量汲取多40%。即骨質疏鬆可以在十幾歲時由運動來預防。
而“運動永遠不遲”,專家還發現,運動還可以幫助骨量維持和減少骨量丟失,研究也發現,中老年適量的運動和鍛鍊,不但可預防今後骨骼變得脆弱,還可以加強肌肉改善平衡能力,防止因跌倒引起骨折等意外。此外,研究還發現一些適當的負重運動和體力活動可以減低髖骨骨折的風險。不僅如此,骨折後的成功康復也依賴運動解決。當然,運動也並非多多益善,太過超負荷或者強度大的運動可能導致老人骨折等。專家說,運動應定期定量,最好由專家根據個人情況開出適合的運動處方,尤其是老人。
積累骨資從小做起
很多人到老年後纔想起補鈣預防骨質疏鬆,其實不然。北京大學深圳醫院內分泌科主任張帆說,骨骼是一個動態的器官,身體會不停製造新的骨組織,而舊的骨組織會被分解及取代。當我們的年齡超過三十歲以後,製造骨組織的速度會開始相對減慢,如果一個人年青時的骨質已經較少和骨質流失速度比較快的話,年老時患上骨質疏鬆症的機會便會增加。因此預防骨質疏鬆要扭轉觀念,必須從小就要給孩子灌輸儲存“骨資本”概念。女性在妊娠期間,就該注意攝取足夠的鈣質,以讓孩子自胎兒開始就有足夠鈣質,這對孩子的影響很大,會使小孩成人後的骨骼更爲堅強。另外在人羣中,糖尿病人是最易患骨質疏鬆症的,佔發病率的50~60%,要更加引起注意。堅持合理飲食、儲存鈣質,這樣一生中保持足夠的鈣和維D的攝入。老年後可支取的越多,離骨質疏鬆就越遠。
主要遵循以下四原則:
⒈選鈣元素含量高的製劑:選用鈣製劑時,強調單位鈣片所含的元素鈣量要高,而不是指鈣片本身的重量是否足。因爲鈣元素含量高,不僅易於滿足每日攝鈣量的生理需求,而且亦便於腸道對鈣的吸收。同時首選“價格-鈣量比”低的品種,這樣不僅方便服用,而且經濟實惠。
⒉選生物利用度高的製劑:優質鈣製劑不僅元素鈣含量高,而且在攝入人體後容易釋放出可溶性的鈣離子。除取決於鈣源外,更重要的是生產工藝,如鈣片的崩解度等。若同時添加維生素D,則有助於鈣吸收。
⒊選鈣吸收後易於向骨中沉積的製劑:適當的鈣磷比例,有利於骨鈣沉積;添加維生素D與K,有利於骨鈣沉積。
⒋選毒副作用低的製劑:酸鹼度適中,減少對胃腸刺激;重金屬等有害物質要達標,且含糖量低、無色素、無防腐劑、無激素,適於長期服用。
在服用鈣製劑時應當注意:
⒈服用時間:鈣劑最好在飯後1~1.5小時內服用。
⒉劑量選擇:腸鈣吸收率具有閾值效應。在一定範圍內隨攝入鈣量的增加而增加,達到一定閾值後,即使增加鈣攝入量,腸鈣吸收量也就不再增加,此時只是增加糞鈣的排出。因此您應根據人體對鈣的生理需要量,在扣除食物鈣攝入後,計算鈣劑補充量。我國城市居民平均鈣攝入量約490mg/日。
⒊食物宜忌:補鈣時宜進食蛋白質豐富的食物,其中賴氨酸、精氨酸和色氨酸等含硫氨基酸可與鈣結合形成可溶性鉻合物,有利於鈣的吸收;不宜同食含植酸和草酸豐富的植物性食物如菠菜、筍、茭白等,不宜同食過多的脂肪性食物,以免形成難溶於水的植酸鈣、草酸鈣或“鈣皁”影響鈣的吸收。人體最大允許日鈣攝入量是不超過2000mg。
⒋人體狀態:您若胃酸缺乏,不宜選用碳酸鈣,最好選用有機鈣(如美信鈣、樂力鈣等)。有腎結石風險者,最好選用美信鈣,且避免高尿鈣。對於慢性腎功能不全者,補鈣應特別注意鈣磷比例,對於低鈣高磷患者通常選用碳酸鈣以限制磷的攝入。
⒌藥物配伍:不宜與四環素、異煙肼等抗生素同時服用,因四環素、異煙肼可與鈣絡合,影響鈣的吸收。不宜與氟化物或二膦酸鹽同時服用。碳酸鈣不宜與制酸劑同時服用,否則影響鈣的吸收;不宜與鐵劑同時服用,否則影響鐵的吸收。若病情需要聯用,鈣劑與其間隔至少2小時以上。
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