肩周炎常用治療方法有哪些呢
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肩周炎經長期保守治療而症狀無明顯改善時,可考慮進行手術治療,以改善相關症狀、恢復關節活動。
1.肱二頭肌長頭腱固定或內移術:長期保守治療後症狀未改善,而病變位於肱二頭肌長頭腱處的肩周炎患者,可採用此種手術進行治療。先行麻醉,麻醉後在病變部位做切口,逐層剝離找到肱二頭肌長頭腱,若長頭腱無明顯退變,可將其從盂上結節附着處切斷,從關節內抽出並固定於噱突處;若長頭腱發生嚴重退變,則將其固定於肱骨結節間溝內。然後縫合傷口,幷包扎固定。
2.噱肱韌帶切斷術:肩周炎病情嚴重時,上臂長期處於內旋位,會使噱肱韌帶攣縮而限制肱骨頭外旋,進而影響肩關節外展功能。經長期保守治療無效的患者,可採取此手術,以改善上臂外展、外旋功能。沿三角肌、胸大肌溝作肩關節前內側的一弧形切口,長約6~8cm。縱形分開三角肌,以顯露噱突,在噱突基部外側可找到噱肱韌帶(用力外旋上臂,可見該韌帶攣縮緊張,並限制肱骨頭外旋,則可確定爲噱肱韌帶),然後在緊靠噱突處將其切斷。患者在術後要逐步活動肩關節,以恢復其功能。
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