股骨頭壞死的致病因素
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股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是我們常見的骨關節疾病之一。股骨頭壞死大多因風溼病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。那麼股骨頭壞死的致病因素有哪些呢?接下來我們請專家爲大家介紹股骨頭壞死的致病因素。
臨牀診治中歸納出了股骨頭壞死的致病因素如下:
①創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、範圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。
②藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風溼、類風溼、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素,導致了激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法。近期認爲股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關係,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
③酒精刺激導致股骨頭壞死。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨牀表現爲酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。
④風、寒、溼導致股骨頭壞死。臨牀表現爲髖關節疼痛、寒溼爲甚、下蹲困難。
⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死。表現爲全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。
⑥骨質疏鬆導致骨壞死。臨牀表現爲下肢痠軟無力、困疼、不能負重、易骨折。
⑦扁平髖導致骨壞死。臨牀表現爲行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
⑧骨髓異常增生導致骨壞死。表現爲患肢寒冷、痠痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。
⑨骨結核合併骨壞死。表現爲結核試驗陽性,午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
⑩手術後骨壞死。在臨牀中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。
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