頸椎病有什麼診治誤區
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不少人常常會覺得頸部不適,但在很多人的觀念中,只是一點小病,小痛,沒有受到重視。因而頸椎病在診斷治療上存在着一些誤區。
頸椎上承頭顱,下接軀幹,神經、血管交錯密集,一旦發病,可引發上百種頸源性疾病,可謂“牽一髮而動全身”。但在頸椎病的診治中,卻存在不少誤區。
誤區1:骨刺是禍根
不少人認爲,頸椎病都是骨刺惹的禍,到處尋找“化掉”骨刺的藥,結果當然是白花了冤枉錢。其實骨刺並非禍根,而是人體的一種保護性反應。只有當骨刺的刺激或突出的頸椎間盤繼發了無菌性炎症,使周圍組織充血水腫,壓迫了臨近的神經根或脊髓,纔會引發一系列症狀。這就是頸椎病發病的“炎性病因學說”。當頸椎病治癒後,拍X片複查,骨刺卻依舊,便爲明證。其實骨質增生是人體的一種自然現象,猶如人老了眼睛會老花、頭髮會變白一樣,只有出現症狀才需要治療。
誤區2:迷信藥物,過度治療
有一位網絡動漫設計師脖子僵硬疼痛,確診爲頸椎病,久治無效。頸椎片顯示,除頸曲弧度變小外,尚無其他病變。我追問方知,他白天上網做設計,晚上又在網上衝浪,睡覺時枕頭又高。於是我開處方:“伏案過久,脖子太累,需要減負。高枕有憂,宜睡低枕。”他很納悶:“咋不開點藥?”我答:“這就是無上良藥!你不改變工作和生活習慣,吃藥也是白搭,況且病情並不嚴重。”我叮囑他每伏案1小時就做做擴胸和頸部後仰運動,枕頭不要只置於後腦勺下,要置於頸枕部。不出所料,他沒花1分藥錢,2個月後症狀全消。
誤區3:自以爲是,胡亂治療
內蒙的老鐵頸肩疼痛,不去醫院檢查,自己亂吃止痛藥,又到小診所理療。直到痛得頂不住了,纔到醫院檢查,一查竟是椎管內腫瘤。因椎管內腫瘤會壓迫神經,導致頸肩痛,其症狀和頸椎病十分相似,約有20%的椎管內腫瘤被當作頸椎病治療而喪失手術時機,其死亡率極高。故遇頸椎病久治無效、疼痛劇烈時,應到醫院檢查。
誤區4:牽引按摩,效果最好
濫用牽引按摩,有可能導致昏厥、青光眼復發、骨折。剛一牽引即頭暈、噁心嘔吐者更是屢見不鮮。因此,頸椎病患者不可隨便牽引,尤應避免坐位超重牽引。對食道型頸椎病,尤其是脊髓型頸椎病不可按摩,若手法不當會使脊髓受到撞擊,造成患者立刻癱瘓。
誤區5:手術才能徹底治癒
一般頸椎病通過保守治療多可治癒。手術要嚴格掌握其適應證。在臨牀上,常可見到手術失敗的患者,其原因多爲手術適應證過寬或擴大手術範圍,意外損傷血管、神經和胸膜等鄰近組織或器官。
誤區6:脊髓型頸椎病患者必須手術
由於中西醫學術觀點不盡相同,對脊髓型頸椎病患者,是以手術還是保守治療爲主尚存爭議。但從造成椎管狹窄的機理可以看出,骨性致壓因素雖無法消除,但突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶和硬化的後縱韌帶等軟性致壓因素,卻是可以還納、縮小或萎縮的,從而使椎管的絕對狹窄變成相對狹窄,多可解除或緩解對脊髓的壓迫刺激。同時,炎症、充血和水腫更是可以消除的。但對急性進行性脊髓損害、脊髓長期受損症狀突然加重、非手術治療無效或骨性致壓因素嚴重者,應果斷及時手術。
誤區7:搖頭晃腦防治頸椎病
採用搖頭晃腦這種鍛鍊方法而出事的頸椎病患者不少,輕者頭暈、噁心嘔吐,重者頸椎錯位甚至猝然倒地。有位椎動脈型頸椎病患者,熟人至其身後喊他,他猛一回頭,導致突然暈厥。因此,頸椎病患者,尤其是伴有高血壓、動脈硬化和頸椎半脫位者,切忌搖頭晃腦、猛然回頭和扭頭。那麼,有沒有正確的鍛鍊方法呢?有,比如“米字操”。用手掌輕揉頸部,放鬆肌肉,以頭作筆,按“米”字筆畫,依次做點、撇、橫、豎、撇、捺動作。用力應柔和,每日可做數次,每次“寫”4~5個“米”字。或以頭“寫”鳳,這個“鳳”字必須是繁體“鳳”,用頭“寫”時動作可略誇張,使頸部儘量活動開。
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